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时间:2018-12-02
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1、体现在静脉药物配置中心的护理服务论文武爱弟谈微敏胡美丽杨萍【摘要】探讨本院成立静脉药物配置中心,建立严格的制度和操作规程,采取静脉药物输液集中配置,保证了溶液的无菌性,减少了输液微粒的污染,改变了以往护理人员在病区治疗室开放条件下静脉输液药物的混合配药状况,使静脉输液的安全性大大提高,从而提高护理服务质量,真正体现了“以病人为中心”的护理服务理念.静脉药物配置中心是临床安全用药和为病人服务,为临床服务的综合需要。【关键词】静脉药物配置中心护理服务护理质量静脉药物配置中心(PharmarcyIntravenousAdmi
2、xtureService,简称PIVAS)是指在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下.freelg,氨茶碱规格为250mg/2ml,此时须用标有最小刻度为0.02ml的1ml注射器抽取0.16ml,防止剂量过小达不到疗效,剂量过大发生药物不良反应。5药物现配现用,分批传送遵守现配现用的原则,某些注射液混合后经长时间放置可引起混浊或沉淀、变色,多数药物均随着配置时间的延长药效降低或毒性增加。如青霉素溶在葡萄糖溶液中有效期仅2h,其水溶液放置时间过长还将增加致敏物质青霉烯酸的含量,使变态反应的发生率增加4。此外,任何
3、稀释液放置时间过久均易增加污染的机会,导致输液反应,因此配好的药液应分批及时由工作人员送往临床科室。6专业协作,提高护理服务质量PIAVS充分利用了医院管理信息系统(HIS),使药师、护士、医师的专业工作更紧密地结合在一起,建立了共同探讨合理用药的环境和密切联系的良好机制,有利于开展临床药学,推广合理用药,从而为患者提供更好、更高质量的护理服务,这样充分发挥了临床护士的职业潜能,进一步提高医院护理工作的质量。7严格消毒隔离制度,确保配置工作有效运行7.1配置前后开启传递窗紫外线灯一小时,配置前半小时运行空气净化、空调机
4、组,同时将超净台内各面用75%酒精擦拭。7.2配置人员进入配置区之前,需更换鞋子,脱去手表和其他饰品,洗手,穿上特制的防尘、防静电的防护服,套上脚套,戴上帽子、口罩及乳胶手套(均为一次性用品)后方可进入配置区操作,人员进出应随手关门。7.3在配置药物中严格按科学方法操作,按超净台的不同层流方向将注射器的针头、针栓部位完全暴露在洁净空气的“窗口”下,保持其无菌性。7.4每日上下班前需用0.5%84消毒液拖配置间地面,清洗并用0.2%84消毒液浸泡装药篮,晾干备用,每周清洗回风机过滤网1次。7.5使用后的药品、注射器外包装
5、、空安瓿、针筒、针头等应分类销毁。7.6每日检查配置区设备的运行情况,发现异常及时通知医院设备科维修。7.7每月对配置区做一次院感微生物监测,包括空气培养、物表培养、工作人员手的细菌培养,如果发现致病菌超标须及时与科内感控员联系,查找原因,采取措施。7.8配置区风量每半年要检测1次。如发现送风量不足或出现负压现象,则需更换过滤器,一般情况粗效过滤器每半年更换1次,中效过滤器每1年更换1次,高效过滤器每3年更换1次。PIVAS使得肿瘤化疗和某些细胞毒性药物等对正常人体有伤害的药物由原来开放环境转入洁净安全的环境中,在相对
6、负压的条件下进行配置,增加了职业防护,大大减少了对医护人员的伤害。合理、科学配置静脉药物,提高了药物的有效性和配置的正确性。在洁净的环境中配置输液药物,大大减少微粒污染、降低了获得性感染的发生率,且有效控制医源性污染,提高了静脉输液的安全性,为患者提供了安全的全密闭静脉输液。我院配置中心运行近五年以来,未出现1例用药错误及输液反应,从而提高了护理服务质量,避免和减少了不必要的医疗纠纷,真正做到了以“以人为本”、“以病人为中心”。
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