新护士岗前培训：护理质量与安全

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1、护理安全护理应急预案上海市第一康复医院护理部你们毕业了！12欢迎你加入我们的护理团队护理安全相关因素主要内容护理安全应急预案护理应急预案的内容一、概念护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。二、护理安全相关因素（一）护理人员因素1.专业技术因素2.工作责任心3.法律意识4.服务态度5.护患沟通问题6.缺乏预见性护理程序的能力7.实习生带教二、护理安全相关因素1.专业技术因素：护理人员技术水平低、经验不足、协作能力不强、没有重视学习和业务技术培训，违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误等因素都可能对

2、患者的安全构成威胁。（一）护理人员因素二、护理安全相关因素2.工作责任心：观察患者时粗心、不细致、不到位,人在护理岗位，但主要精力未放在护理工作上，工作中马马虎虎，对病情的发展缺乏主动性和预见性。（一）护理人员因素三、护理安全相关因素4.服务态度：服务态度不佳，对病人缺乏同情心，护理操作动作粗鲁，说话带命令口气，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受，出现护理行为的不当或缺陷。（一）护理人员因素三、护理安全相关因素5.护患沟通不良：护士不善于和患者沟通，缺乏沟通交流技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属的问题解释不清楚，造成家属反感或误会。（一）护理人员因素二、护理安全相关因素6、缺

3、乏预见性护理程序的能力；导致病人出现了本可避免的并发症；如长期卧床的病人出现压疮，昏迷病人坠床等，影响病人康复。（一）护理人员因素二、护理安全相关因素7.实习带教：知识未掌握，介入单独执行护理；经验不足；应变能力缺乏。（一）护理人员因素二、护理安全相关因素１、设施及布局：医院的基础设施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素，仪器设施的安全固定。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；２、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染；３、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。（

4、三）环境因素二、护理安全相关因素１、思想教育不到位，安全意识不强；２、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位；３、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；４、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。（四）管理因素二、护理安全相关因素1、病人家属维权意识过强2、病人要求过高3、对疾病缺乏正确的认识（五）病人因素护理人员如何应对?护理不安全因素≠护理不良事件惰性造成后果凭感觉做事情突破思维定势细节决定安全缺乏思考能力三、护理安全防范措施三

5、、护理安全防范措施1.思想上,以病人为中心,处处为病人着想；行动上：“四勤”：脚勤手勤眼勤嘴勤2.护理操作规程都有其可行性、必行性和科学性内容，严格遵守规章制度与各项操作规程是职业要求，是护理人员的责任，更是病人生命与安全的保障。它既是预防判定差错事故的要素，也是解决护理纠纷的准则。加强责任心，严格各项操作规程及规章制度各项操作做到四个不可不可随意简化操作程序；不可忽视每一查，每一对，三查七对要字字查清；不可凭主观估计行事；不可忽视操作中的病情变化。静脉输液必须严把四关：查对关摆药关核对加药关　输液关管道护理——无菌、固定、通畅、观察、记录、告知无菌：严格无菌固定：妥善固定通畅：保持通

6、畅观察：严密观察记录：详细记录告知：适时告知病人、家属及医生三、护理安全防范措施1、护理人员学《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理条例》、《病历书写规范》2010修订版的内容及医院护理文书书写规范，使护理人员更加深刻的认识到护理文书的重要性2、及时将所做和所观察到的真实记录下来，留下证明自己无过失的证据。（二）增强法律意识，提高护理文件书写水平三、护理安全防范措施（三）增强法律意识，提高护理文件书写水平客观性真实性及时性准确性完整性护理记录质量要求助理护士岗前培训三、护理安全防范措施护患关系是一种特殊的职业关系，患者对护理人员有一定的期望值；能自觉地运用职业要求的行为来进行护

7、理实践便会获得患者的尊重和信任。个人是集体中的个人，集体是个人组成的集体。个人的言行代表机构的形象，机构的形象是个人形象的组合。（四）提高交流沟通能力和技巧三、护理安全防范措施实习生是未来的新生力量，提高教学质量，就是提高未来的护理质量；在实习期提供动手机会与保证动手安全是我们护理人员的责任；切忌用多于教，或只当当劳动力使用。实习生是护理安全事件高发频率的人群。（五）重视实习生带教，放手不放眼三、护理安全防范措施1、精通护理基础理论和专业知识，