新护士岗前培训：护理质量与安全

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1、护理质量与安全我们毕业了！12欢迎你加入我们的护理团队概念护理质量管理组织护理质量标准护理质量控制主要内容护理质量护理质量改进一、护理质量的定义护理质量：是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵-6-科学的操作流程病情观察安全的保证口腔护理质量作内涵口腔护理≠洗嘴巴护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值1、差值为零，说明服务质量正好满足服务对象的期望值，因此对护理质量满意；2、差值为正值，说明服务对象对护理服务的质量很满意3、差值为负值，说明服务对象对护理的服务质量不

2、满意助理护士岗前培训一、护理质量的定义二、护理质量管理组织护理部大科科护士长护理质量管理委员会病区护士长质控员病区护理质量检查小组消毒隔离质量检查小组护理文书质量检查小组服务态度检查小组病区自上而下的组织控制行为护理质量标准：依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。三、护理质量标准1.法律法规规范2.指南3.2011版《三级综合医院评审标准》4.制度流程5.质控标准。。。。。。三、护理质量标准质量最好？更好，卓越（Excellence,goodness）四、护理质量控制四、护理质量控制三级二级一级院级护理质量管理小组科

3、级护理质量管理病区护理质量管理护士自我控制护理质量管理施控系统四、护理质量控制三级二级一级护士自我控制护理质量管理施控系统是基础：按照护理质量标准做好护理工作，完成各班职责。做到位做VS关键点四、护理质量控制晨间护理：做了，但一级护理病人的床单位不整齐，口腔护理未落实。四、护理质量控制二级一级病区护理质量管理护理质量管理施控系统一级质控：由责任护士和高级责任护士组成。四、护理质量控制二级科级护理质量管理护理质量管理施控系统二级质控：由各专科（专业）护士和护士长组成。四、护理质量控制三级二级三级质控：由护理部（科护长）及护理质量管理委员会组成（整合质控小组）。院级护理质量管理小组护理质量管理施控

4、系统护理部科护士长护士长护士质量检查每季每月夜总巡自查总结、整改、反馈被检查的主体四、护理质量控制护理质量管理方法RCA五常法追溯法PDCA循环FEMA五、护理质量改进概念护理不良事件护理安全相关因素护理安全防范措施主要内容护理安全一、概念护理安全：是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。一、概念《2008年患者安全目标》目标一，严格执行查对制度，提高医务人员对患者身体识别的准确性（手腕带）。目标二，提高用药安全。目标三，建立与完善在特殊情况下义务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。目标四，建立临床实验室“危急值”

5、报告制度。目标五：严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误。（手术交接查对表、手术安全核查表）《2008年患者安全目标》目标六：严格执行手卫生，符合医院感染控制的基本要求目标七：防范与减少患者跌倒事件。目标八，防范与减少患者压疮发生。目标九，鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。一、概念（一）不良事件定义：在护理过程中发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人安全相关的，非正常的护理意外事件

6、，均属于护理不良事件。二、护理不良事件二、护理不良事件（四）护理不良事件报告处理程序：保护病人：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能地将错误的危害降到最小。事件报告：发生不良事件在24小时内口头报告护士长及护理部，并详细填写护理不良事件报告表。严重的护理不良事件及事故应立即报告。助理护士岗前培训二、护理不良事件（四）护理不良事件报告处理程序：上报程序：病房护士→病区护士长→科护士长→护理部→院领导。夜间通知总值班。发生护理不良事件或事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。封存有关物品：各种有关记录；疑似输血、输液、注射、药物等引起不良

7、后果的有关药物，医、护、患三方应当场对现场实物进行封存，需送检，双方当事人至少2人在场二、护理不良事件紧急封存病历程序：1.病人家属提出申请后，护理人员应及时向科主任、护士长汇报，同时向医务处汇报。若发生在节假日或夜间，直接通知院总值班。2.在各种证件齐全的情况下，由医务处人员（病案室人员）、病人家属双方在场的情况下封存病历（可封存复印件）3.特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室（医务处）