原发性肾病综合征患者血白介素-8的变化及其意义

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1、原发性肾病综合征患者血白介素-8的变化及其意义潘红梅1马金荣1张文芳1邵永楼2刘利利1（1河北医科大学附属沧州中丙医结合医院肾病科河北沧州061001）（2河北省廊坊市大城县中医院内分泌科河北廊坊065900）【摘要】目的：探讨原发性肾病综合征患者血清白介素-8的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义。方法：选取木科22例尿蛋白定量>3.5g/24h的住院肾病综合征患者作为大量蛋白尿组，选取木科18例治疗过的24h尿蛋白定量稳定小于1克超过1年，目前使用小剂量激素维持或停用激素的原发肾病综合征患者作为缓解期组，选

2、取15例正常健康人群作为正常对照组，采用EUSA法检测血白介素-8水平，并检测血清白蛋白水平，做统计学分析，观察其变化及意义。结果：原发性肾病综合征患者大量蛋白尿组（治疗前）血清白介素-8水平显著高于正常对照组及缓解期组（P<0.01）,血清白蛋白显著低于正常对照组及缓解期组（P<0.01）,缓解期组（治疗后）血清白介素-8高于正常对照组，血清白蛋白水平低于正常对照组，但均无显著性差异（P〉0.05）;22例大量蛋白尿组原发性肾病综合征患者血清白介素-8水平与血清白蛋白水平呈显著负相关（r=0.339,P<0.01）o

3、结论：白介素-8在血清中的含量与肾小球疾病损伤密切相关，因此，检测原发性肾病综合症患者白介素-8水平对判断病情活动及预后可能有一定临床意义。【关键词】原发性肾病综合征；白介素-8;血清白蛋白【中图分类号】R586.2+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0264-01白介素-8是一种多源性细胞因子，主要生物活性为对T细胞、中性粒细胞和嗜碱性粒细胞有趋化作用，在炎症反应中起重要作用。笔者通过测定原发性肾病综合征患者血清IL-8的水平，探讨IL-8在肾病综合征发病中的作用及意义。1资料与方法1.

4、1一般资料选择2008-2010年我院住院的肾病综合征患者40例，男26例，女14例，年龄16-52岁，中位数年龄36岁，病程2-16个月，均符合肾病综合征冇关诊断标准【1】，均接受糖皮质激素中长程疗法。其中大量蛋白尿组22例，蛋白量<lg/24h（缓解期）18例；正常对照组20例,男13例,女7例，年龄22-48岁，中位数年龄35岁，均为正常健康成年人。1.2纳入及排除标准1.2.1纳入标准:选取符合肾病练合征临床诊断标准（大量蛋白尿>3.5g/24h;低蛋白血症白蛋白<30g/L;高脂血症；浮肿）

5、，排除继发性因素，在我科住院治疗的患者作为研究对象。1.2.2排除标准：年龄小于16周岁或大于69周岁的患者；由糖尿病、系统性红斑狼疮、淀粉样变、肿瘤等明确继发因素的肾病综合征患者；门诊患者。1.3方法标本采集及检测方法：空腹静脉采血，分离血清，-20度保存待测，急性期血标本在激素、免疫抑制剂使用前采集，缓解期血标本在尿蛋白转阴后采集。IL-8采用双抗夹心ELISA法检测，试剂盒购自解放军医院科技开发中心，操作按说明书进行，由本院检验科专人完成。1.4统计学处理实验数据采用SPSS17.0统计分析软件分析。计量资料测定

6、数据用均数±标准差（X±S）表示，多组间比较釆用单因素方差分析，两两比较，方差齐者用LSD检验，方差不齐者采用秩变换分析方法（秩和检验），血清白介素-8水平与血清白蛋白水平相关性采用线性相关spearman分析。2结果2.1原发性肾病综合征患者血清白介素-8的表达显著高于缓解期病人及正常对照组（P<0.01）o见表1。表1白介素-8在NS组与正常人的表达组别例数血IL-8(pg/ml)血ALB(g/L)急性期组228.56**23.2**缓解期组1832.41*33.5*正常组2025

7、.2839.7注：**指急性期组与缓解期组、正常组比较，P<0.01,差异非常显著；*指缓解期组与正常组比较，P>；0.05,无明显差异。2.2血白介素-8的表达与血白蛋白水平呈显著负相关(P<0.01)o见表二。表二.白介素-8与血白蛋白的相关性统计数值血IL-8(pg/ml)血ALBγ0.339**p0.003注:**指血IL-8与血ALB作相关性比较,P<0.01,差异非常显著。3讨论细胞因子在肾小球疾病发生、发展中的作用日益受到关注，这些细胞因子(IL-6,IL-8和TNF-&

8、alpha;等)均参与了肾小球疾病的不同病理过程。肾脏疾病状态吋，可合成、分泌多种细胞因子，启动或促进肾组织炎症，并分泌细胞外基质，使肾小球病变不断加重，从而造成肾小球的损害，功能性肾单位的减少，最终导致肾小球硬化的改变【1】。IL-8是20世纪80年代后期发现的一种新的细胞因子，属于趋化因子超家族成员之一，是趋化因子活性最强的一