外科手术护理风险控制对策

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1、外科手术护理风险控制对策方健(安陆市普爱医院手术室；湖北安陆432600)摘要：近年来伴随着法律法规的不断完善，人民法律意识的不断强化，以及新的医疗技术、医疗方法的出现，使医疗过程中的风险事件不断增多，尤其是在外科手术护理领域。由于外科手术护理具有较强的技术操作性，较高的综合性,使得其每一步都会直接影响患者的健康及生命安全，因此外科手术护理的好坏会直接关系到患者的预后。所以临床应加强外科手术护理风险的管理，寻求新型的防范措施，只有这样方可减少护理风险事件的发生［1］。木文就笔者所在医院近期内收治的880例

2、外科手术患者及手术室护理人员进行分析，总结相应的护理风险因素及有效的护理对策，现报道如下。关键词：护理风险因素；对策分析；外科手术1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院现有手术室护理工作人员15人，均为女性，年龄22〜45岁，平均31.7岁，护理人员学历：木科8人，专科7人。笔者所在医院自2010年2月起开始实施风险管理，选取实施管理前1年内收拾的430例行外科手术的患者组成A组，其中男287例，女143例，平均年龄41.1岁，手术类型：普外科手术327例，骨折手术103例。另选取实施管理后1年内收治的4

3、50例行外科手术患者组成B组，其中男299例，女151例，平均年龄42.3岁，手术类型：普外科手术351例，骨折手术99例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法A组患者实施常规护理，B组患者实施护理风险管理。只体实施措施括：(1)加强护理人员的操作技能、护理知识水平，从而提高护理人员的综合素质。(2)加强护理人员的风险意识，强化护理人员的安全质量教育工作，并定期对护理人员进行相关法律、法规的指导学习，同吋定期抽查。(3)护理人员要秉着“以患者为中心”的服务理

4、念对患者实施护理，要与患者多沟通，最人限度避免护患矛盾。(4)建立完善的护理制度及突发事件的应对策略，在H常工作中严格执行各项护理操作，并规范操作。(5)建立风险事件管理组织，并加强管理措施，同时设组织组长1名，明确组织中各个成员的职责，使得护理质量可以得到冇效的提高。此外，严格检查护理人员是否按照规程进行操作，对重症患者也应加强监测。(6)建立风险因素评估表及风险事件评估表，并定期组织护理人员对风险事件及风险因素进行讨论分析。(7)制定完善的护理记录书写方案，规定书写样本，督促护理人员认真做好病情变化的

5、记录及处理方法，冋吋要求护理记录要书写工整，切不可随意涂改或删减［2］。1.3观察指标参照外科手术护理质量评分表，对本次研究实施护理操作吋所导致的安全缺陷进行评定，包括安全缺陷扣分、护理纠纷和护理风险率，冋吋对所奋患者进行护理满意度的调查。1.4统计学处理此次研究所得数据均采用统计学软件SPSS13.0进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果分别对A、B两组患者进行护理安全缺陷评分，结果显示A组患者护理过程所致的安

6、全缺陷扣分为(22.4±3.1)分，B组患者护理过程所致的安全缺陷扣分为(7.9±1.5)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者其他各项临床记录指标比较，B组患者仍具奋显著优势，差异奋统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论影响外科手术过程中护理风险事件产生的因素较多，笔者将主要风险因素进行了如下总结：（1）护理工作制度的不完善，其中主要以护理人员在进行护理操作吋对操作程序或操作标准随意更改，或未严格执行护理工作制度。（2）护理人员人数不足，导致护

7、理人员过于疲劳，从而在护理过程中导致艽精力不集中而发生操作失误［3】。（3）护理人员缺乏相关的护理知识，在遇到护理风险事件发生吋缺乏必要的解决知识，从而导致了护理风险事件的发生。（4）护理人员的法律意识淡薄。（5）护理人员职责不明确，没有统一的管理制度及管理人员，护理人员在工作时的责任心不强。（6）护理人员与患者之间缺乏有效的沟通。针对上述护理风险因素，笔者所在医院制定并实施了奋效的护理对策，笔者也就护理管理对策进行了以下分析：（1）针对护理工作制度的不完善，笔者所在医院制定了健全的规章制度，只冇完善的规

8、则制度方可冇效防止护理风险事件的发生，提高护理人员的工作质量［4］。例如：在手术室砬严格查对、清点手术物品，对各种手术仪器、设备的使用及维护应清楚操作过程。（2）对护理人员因人数不足导致的疲劳现象，应增加护理人员人数。同吋合理安排护理人员上班吋间，护士长应关心护士，充分体现人文关怀。（3）强化护理人员的法律意识，使得每位护理人员清楚知道护患关系是法律关系，护理人员要严密地保护患者的隐私权、知情权，同吋在护理过程中要始终秉着“以