泌尿外科手术患者的护理风险因素分析与防范对策

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1、泌尿外科手术患者的护理风险因素分析与防范对策陈欣洁胥晓英高琰(四川江油市人民医院泌尿外科621700)【摘要】目的：护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况及可能会导致患者的各种损失和伤害。方法：随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，人类寿命逐渐延长，老年患者亦越来越多。结果：由于老年患者生理机能退化，往往合并其它疾病，机体防御功能低下。结论：面对泌尿外科老年手术患者护理工作中的潜在风险，如何化解防范，保证医疗护理安全，己成为临床不可忽视的问题。【关键词】泌尿外科老年手术患者护理风险防范措

2、施【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)12-0239-02我院泌尿外科2010年8月至2012年9月，共收治老年手术患者98例，其中，男75例，女23例，年龄最大的82岁，年龄最小的59岁。由于老年人的身体因素可出现很多症状，甚至引起严重后果，因此护理人员应树立正确的风险意识，鉴别和探讨风险，制定完善的风险管理制度，才能降低护理不良事件的发生率，提高护理质量，为患者提供安全优质的护理服务。1、潜在的护理风险1.1泌尿外科老年手术患者的特点由于老年患者生理机能退化，机体

3、防御功能低下，加上病痛的刺激，易引起其它组织器官病变，以及疾病的多发性、复杂性、猝死率高等特点，使得老年人成为医院风险管理的高危人群。许多研宄资料显示：接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症均显著增高［1］。1.2引流管风险泌尿外科手术患者都会有尿管和其它一些引流管，可能由于一些原因会造成引流管堵塞、脱落和感染的发生。1.3临床并发症的发生泌尿外科老年手术患者体质多较差，且抵抗力低下,患者因为活动能力受限，运动量减少，而长吋间的卧床可导致很多临床并发症的发生，如：肺部感染、便秘等。1.4外伤的发生由于泌尿外

4、科老年手术患者行动迟缓，自理能力差，易出现摔倒的可能，并且还会因为不小心发生坠床的可能。1.5烫伤的发生临床治疗护理工作中，使用热水袋进行热敷时，由于泌尿外科老年手术患者感觉能力下降，易发生烫伤的情况。1.6护理管理风险因素护理人员责任心不强、业务素质较差、专业知识不全面、风险意识滞后、法律意识淡薄，这些都是潜在的风险因素。1.7与护士形象、语言交流冇关的潜在风险护士的仪表，姿态以及一言一行，一举一动，都直接影响护理信息的接受和传递。在工作中护理人员往往忽视了语言交流技巧的重要性，如使用生硬、责备、呵斥、不耐烦的语

5、言，则给病人留下难以忘记的劣性刺激，不但会加重病人的恐惧心理,同吋也使病人丧失了对医护人员的信任，对治疗效果产生怀疑，做治疗护理吋谈笑风生的护士，无疑会给病人造成巨大的疑虑和心理压力，以加重病情。2、防范措施2.1实施风险管理，确保护理安全风险管理就是将风险事件的事后处理变为事前预防，其关键是风险识别，即发现护理操作过程中潜在的风险并进行预见评估，有针对性的制定防范措施［2】。护理风险贯穿在治疗、护理的每一个环节，泌尿外科老年手术患者有其特殊性的原因，成为医院风险管理的高危人群，因此，更应该强化护理人员的风险意识，

6、提高鉴别和化解风险的能力，预防为主，班班交接，层层把关，消除各种安全隐患，确保护理安全。2.2重视岗前培训，加强护理职业道德教育我院结合医院实际，对新护士制定一套切实可行的三基培训计划，规范操作规程，严把新手关，杜绝安全隐患。同吋对全院护理人员进行职、Ik道德和文明礼仪教育，培养高尚的道德修养和道德情操，在工作中不断树立积极、谦虚、宽容的职业性格，为患者提供优质的护理服务。2.3加强护士专业知识培训，熟练各种操作技能。良好的护理技术操作技能和扎实的理论基础是防范护理纠纷的基本保证。这就要求我们的护理人员不断学习新知

7、识、新技能，来充实和扩展自己的知识面。科内有针对性地进行专科业务知识的小讲课和操作技能的培训，每月进行理论测试和操作考试，每半月进行业务讲课，不定期派护理骨干外出学习。2.4加强护理管理，明确护士长在病房管理中的作用护士长在护理工作中不仅仅是检査者、督促者、指导者而且是患者和家属对护理工作意见的倾诉者。护士长每日五查房不仅要检查护理工作质量，及时发现护理缺陷，杜绝可能发生的护理不良事件，还要认真听取患者及家属意见。护士长在护患沟通中起到重要作用，一方面巧妙弥补护士沟通的不足，另一方面让患者理解护理工作，互相信任，让

8、护理质量在良好的护忠关系中持续提高［3】。2.5加强人文关怀，加强护患沟通，提高患者满意度良好的医疗护理服务质量是患者治疗的主要需求，护理人员应从患者的角度看待问题，理解患者对手术的期望，重视老年患者的心理感受，尊重他们的人格及风俗＞」惯，树立“以患者为中心”的服务理念，及吋与患者和家属交流沟通，解决患者的疑虑和不适，满足患者的合理要求。2.6护理人员在工作