泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范朱莉丹

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1、泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范朱莉丹(乐清市第二人民医院浙江乐清325608)摘要：目的：对泌尿外科老年手术患者的护理风险因素与安全防范措施进行分析研究。方法：选取本院于2014年1月~2015年1月间收治的泌尿外科老年患者90例，并将其平均分为实验组与对照组，实验组的患者给予常规护理与安全防范措施，对照组只进行常规的临床护理，比较两组的护理方式的护理效果与对风险因素的控制。结果：实验组风险因素发生率为4.44%；对照组风险因素发生率为20%。比较两组的临床护理质量，实验组明显优于对照组，且其差异具有统计学意义(P<

2、;0.05)o结论：在泌尿外科老年手术患者屮常常存在着比较严重的的护理风险因，加强对护理风险因素的安全防范，能够有效提高临床护理质量与患者生活质量。关键词：泌尿外科；老年患者；护理风险因素；安全防范［中图分类号］R248.2［文献标识码］A文章编号：近年来，泌尿科的老年患者随着社会老龄化的严重也在逐渐增多。老年患者因为身体素质的下降与年龄等因素，很容易成为消化系统、呼吸系统与心血管系统等疾病的患者。泌球系统的老年手术患者是医院安全隐患的高危人群。本文针对老年人在医院住院期间所存在的护理风险因素进行分析，并通过一些安全防范措施来减少治疗屮的

3、风险因素，提高治疗效率。本研究将对我院2014年1月~2015年1月间收治的90例泌尿外科老年患者的临床资料进行回顾性分析，并探究泌尿外科老年手术患者的护理风险因素，提出相应的安全防范措施。1.一般资料1.1临床资料选取本院于2014年1月~2015年1月间收治的泌尿外科老年患者90例，均进行泌尿外科手术住院治疗。将其平均分为实验组与对照组，每组45例。其中实验组男26例，女19例，年龄58岁~77岁，平均年龄(67.5±3.45)岁;对照组男24例,女21例，年龄63岁~79岁，平均年龄(65.8±4.42)

4、岁。此外，两组患者性别、人数、年龄、病情等方面的差异比较不具有统计学意义(P>0.05)o2.护理风险因素分析2.1护理因素由于泌尿外科的患者在术后引流管的护理比较复杂，护理人员所需承担的工作也比较繁杂琐碎，护理风险较高。引流管一旦发生托管或滑管现象,会引发尿道狭窄、尿痿、出血等术后并发症。护理人员在如此繁重的任务下难免紧张，容易在护理工作中遗漏或者疏忽一些具体的细节，对老年患者造成一定的护理风险。另外，护理人员过度疲劳，长时间加班工作或经验不足也会造成一定的护理风险。临床护理工作工作量较大，再加上长吋间的工作，可能会让护理人员疲倦

5、，降低工作质量。或是护理人员操作能力生疏，缺乏专业的护理知识，会造成临床护理的局限性。2.2老年患者因素由于老年患者的器官、身体各组织已逐渐退化，免疫力差，身体素质较低，长期卧床修养时易发生褥疮、便秘、低血压、虚脱等并发症。另外老年人反应比较迟钝、行动缓慢、视觉不佳，在无人陪护时自理能力较差，易发生烫伤、坠床、跌倒等危险。2.3手术因素老年患者在术后多采用管道留置进行引流治疗，且泌尿外科的术后引流管多样复杂，具有较人的护理风险。患者在变换体位时稍不留意便可能导致引流管的扭曲、阻塞、脫落等，造成引流不通畅。另外老年患者术后需要长期卧床休养，

6、活动能力受限，也会容易引发一些感染、褥疮、皮肤组织萎缩等并发症。3•安全防范3.1心理干预在患者的康复过程中，其心理状态对术后的恢复与治疗效果有很大的影响。加强对患者的心理干预，多与患者沟通，了解患者的家庭背景、生活方式、性格、职业等，针对患者的具体情况进行心理护理，向人性化服务方面发展。同吋加强家属与患者之间的交流，密切观察患者的心理状态与情绪表现，劝导患者多向家属倾诉，让患者感受到关爱与支持。3.2提高护理人员专业素质护理人员的专业水平与素养是影响患者治疗效果与恢复状况的重要因素。要降低护理风险，提高护理质量，就需要加强护理人员的专业

7、水平与操作能力。医院可以采取对医护人员进行定期培训或知识讲座的方式来提高其专业能力。加强护理人员的职业素养，提高护理风险的安全防范意识,树立全心全意为患者服务的职业精神。3.3完善护理制度为保证护理人员的护理质量，需要制定并规范护理制度与护理操作流程。并通过质控抽查、业务考试等方式定期检验护理人员的专业能力。制定专门的泌尿外科老年患者应急预案，并提高护理人员的应急能力，以保证及时应对患者的各种突发事件。3.4环境护理在患者住院期间，护理人员需要做好患者所生活环境的护理，首先要调节好患者房间内的温度与湿度，一般湿度控制在50%左右，温度在2

8、2°C%。患者的床单等床上用品要定期更换清洗。房间定期消毒、通风。确保患者在干净舒适、无菌通风的环境下养病。2•结果实验组45例患者中发生烫伤、跌倒、低血压、虚脱、高血糖、褥疮等风险因素2例，