探讨外科手术护理潜在的护理风险

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1、探讨外科手术护理潜在的护理风险哈尔滨市松北区社区卫生服务指导中心150028摘要：医疗护理是一种高科技、高难度、高风险职业，与患者的生命和健康息息相关，任何临床活动甚至极为简单或看似微不足道的诊疗护理活动都带有一定的风险。尤其是外科，护理风险大大增加。在对外科手术患者进行护理的同时，如何确保患者的护理安全，有效控制和降低护理风险，成为所有医疗护理人员都亟待解决的问题。木文通过对能够产生护理风险的因素进行了分析，并针对潜在的护理风险提出了相应的管理措施，希望能够对广大医疗护理人员提供一定的帮助。关键词：外

2、科手术护理风险管理Abstract：medicalcareisahigh-tech,highdifficultyandhighriskprofession,closelylinkedwiththepatient’slifeandhealth,anyclinicalactivitiesintoeventhemostsimpleorseeminglyinsignificanttreatmentandcareactivitieswithacertaindegreeofrisk.Especiallyinsurg

3、ery,theriskofnursingisgreatlyincreased.Atthesametime,howtoensurethepatient’snursingsafety,effectivecontrolandreducetheriskofnursing，becometheurgentproblemtobesolvedforallthemedicalnursingstaff.Inthispaper，throughtheanalysisofthefactorsthatcanproducenursi

4、ngrisk，andputsforwardthecorrespondingmanagementmeasuresforthepotentialnursingrisks,hopingtoprovidesomehelptothegeneralmedicalnursingstaff.Keywords：surgicalnursingriskmanagement随着医疗水平的提高，医疗知识的普及，公民越来越重视自我保护。对于在医疗事故中的责任划分也大多采用了法律途径来解决。《医疗事故处理条例》的颁布实施，也加大了医

5、疗护理的承担风险。进行外科手术的患者，一般都只有抢救多，病情复杂等特点。尽早发现和预防潜在的护理风险，保证患者安全己成为护理工作的重要内容之一。1护理风险的分类常见的护理风险分类分为6类：1.1给药类，指各种途径的给药（包括输血和血液制品）。1.2技术操作类，指吸氧、吸痰、口腔护理、灌肠、导尿等。1.3患者意外类，如压疮、跌倒、烫伤、导管脱落、化学药物外渗等。1.4护理服务类，如护士脱岗，态度差，动作粗鲁，沟通不到位，缺乏责任心等。1.5护理记录类，如漏记、错记，记录不及吋，涂改，与医生记录不符等。1.

6、6护理管理类，如护理人员配备不够，规章制度不健全，物品配备不充足，抢救物品未处于备用状态等。2潜在的护理风险分析2.1来自患者的风险。2.1.1心理因素风险。创伤外科患者大多数为意外受伤，面对出血、疼痛和裸露的伤U表现为紧张、恐惧心理，担心患肢术后功能恢复程度等，在生理和心理均承受巨大压力。这种紧张刺激可使交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，呼吸、脉搏加快，加重出血、休克，不利于手术的进行。同吋患者对疾病、麻醉方法、手术过程不了解，使患者烦躁不安，切口疼痛是术后患者最普遍、最重要

7、的反应，疼痛可使患者烦躁不安，这种烦躁的心理也不利于手术切口的愈合。2.1.2其他因素风险。奋些患者及其家属由于疾病特别是突发疾病的影响，以及经济承受能力的限制容易产生不良心境，特别是遇到医疗费用超过他们的预期吋，容易导致过激行为，引发护患冲突；部分患者由于文化水平的限制,对护士不尊重，容易导致护患关系紧张。2.2来自护理人员的风险。2.2.1未严格执行护理制度。护理人员未严格按照护理制度进行各种护理操作而导致护理缺陷发生，所致风险发生率高、损害大、后果严重。如果不严格执行手术室的各项规章制度，可引起一

8、系列护理差错，甚至发生严重医疗事故，术中不执行三清点制度，忽视清点制度的重要性，可致术中物品数0不清而影响手术顺利完成，以致使物品遗留体腔，不认真执行查对制度，易接错患者，开错部位、输错液、输错血等；如果不严格遵守消毒隔离制度，可能会发生术后伤口感染。2.2.2不能充分评估潜在的护理风险。针对各类手术的操作流程，逐项对应进行查找容易存在的风险点，根据风险性质制定一定措施，形成风险防控预案；加强业务培训，提高应对风险的能力，开展岗位练兵活动，