脑卒中后患者抑郁的心理护理

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1、脑卒中后患者抑郁的心理护理汪细香(红安县人民医院湖北红安438400)【摘要】脑血管疾病是严重影响中老年人身心健康的常见病、多发病。脑血管病患者除有祌经症状外，部分还具有一定的精祌症状。木文重点概述脑卒中后抑郁的护理措施和健康教育。【关键词】脑卒中后抑郁护理健康教育【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)19-0394-021临床资料1.1一般资料2011年12月我院神经内科住院患者60例，其中男35例，女25例，均经头颅CT或MRI确诊为脑卒中，病程处在卒中后1〜6周。1.2脑卒中与脑卒中后抑郁的定义脑卒中脑卒中乂

2、称中风或脑血管意外，是一组以急性起病，以局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管病，包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血［1］按病程长短可分为：急性期、亚急性期和慢性期。脑卒中后抑郁脑卒中后抑郁是指脑卒中后引起的抑郁，它属于继发性抑郁的一种，前提条件病因必须是脑卒中，而非其他事件，并且符合抑郁症的诊断［2］临床表现为：言语减少，情绪抑郁，睡眠障碍，兴趣缺乏，主动性差，不配合康复治疗等。1.3脑卒中后抑郁可能与以下两方面有关(1)老年期心理变化大及大脑功能衰退，导致情绪不稳定性增高。(2)与脑的局部有一定的定位关系，额叶损伤可致注意力不集中，记忆力减退，情绪

3、低落和思维阻滞等抑郁障碍。2护理方法2.1护理干预2.1.1严防自杀由于生活不能自理，患者往往觉得自己是家人的累赘，而情绪不振。任何对抑郁的处理都应将防止自杀放在首位。将患者安置在易于观察的病室，尽可能专人护理，护士要通过交流与患者沟通，加强对患者的关怀，了解其心理活动，精神需求，病情变化，从而发现可能出现的问题，并对可能出现的问题采取预防措施。2.1.2心理疏导抑郁是脑血管后心理活动失调的常见表现之一，在脑血管后情感障碍中居首位［3】所以在治疗脑卒中的冏吋，不应忽视对患者心理状态的观察与疏导，给患者提供宣泄的机会，帮助其克服抑郁、自卑及焦躁心理［4】以利

4、于疾病的早日康复。具体措施有：①仔细倾听：耐心听取病人诉说的各种症状与烦恼，充分了解其病情和生活背景；②支持与鼓励：在建立良好护患关系的基础上给予必要的同情与安慰，并动员艽亲人及朋友来关心、支持和帮助患者，调动患者的潜在能力;③说明与指导:通过图片、视频或讲座等方法让患者了解该病的常见病因、病理生理，临床表现，治疗及预后，提高病人及其家属对该病的认识消除误解与顾虑，增强信心，摆脱抑郁，克服自卑。2.1.3努力提高生存质量对脑卒中后抑郁的患者采取系统的心理护理，在多方面给患者以关心和照顾，以诚恳亲切的语言给患者以安慰，促进护患之间更和谐。并努力满足患者的合理

5、需求，如环境舒适安静、温湿度适宜等。2.2.1对患者的健康教育向患者介绍该病的治疗、诱发因素，预防等方面的知识，使患者能充分了解该疾病，减少因知识缺乏所引起的，对该病的过度忧虑而导致的抑郁。冋吋患者应坚持服药坚持锻炼，减少疾病复发，增进身体健康。2.2.2对患者家属的指导指导患者家属合理安排患者的饮食，根据患者的消化功能、吞咽状况，给予流质、半流质或软质饮食。以高蛋白、低脂肪、低盐饮食为宜，喂食不宜过快，以免引起呛咳。让患者多食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅[5】另外要在感情上支持患者，减少患者因担心疾病花费所导致的抑郁情绪。小结脑卒中后抑郁会对患者造成严重

6、的心理负担，出现情绪低落，不配合治疗等表现。通过提供良好的住院环境，给予患者相应的心理疏导，健康教育等，提高患者的心理承受能力，同时，给予尽可能多的社会支持，分散其抑郁情结,减轻其心理负担，改善其心理状态，增加其积极性与主动性，对维持良好的情绪体验有重要意义。参考文献：[1】杨莘.神经疾病护理学北京，人民卫生出版社,2005.[2】忻琪君.脑卒中后抑郁的研究，中风与神经病学杂,2012.[3】孟祥芳，丁伟等.脑血管病的现代治疗唐岛出版社,1999.[4】陆雪松.心理干预对脑卒中后抑郁偏瘫康复的临床疗效，临床荟萃,2003.[5】尹宗惠.老年脑卒中后抑郁状态

7、的调查及护理，国际护理学杂志,2006.