临床血液常规检验中分析前变异的影响

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1、临床血液常规检验中分析前变异的影响黑龙江省虎林市妇幼保健计划生育服务中心158400摘要：目的：对临床血液常规检查的标木进行详细分析，提升检查的准确率。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院的不合格临床血液常规检验标木42例，对其分析前变异的影响因素进行查找。结果：影响临床血液常规检验异的因素有采集血液的时间不当、标木溶于血液、标木容量较少以及出现凝块的血液等。在检验的标木中有11例采集时间不当，占检验总数的26%;溶于血液的标木有8例，占检验总数的19%;标木容量较少的有17例，占总数的41%;出现凝块血液的称木有6例，占检验总数的14%。结论：为提升临

2、床血液常规检验准确率，血液采集的每项环节都需严格把控，减少影响分析前变异的因素。关键词：临床血液常规检验；标木分析；变异血液检验在临床诊断中较为常见，其检验是否准确直接影响对患者的病情诊断。木研宄旨在提升临床血液常规检验准确率，为其提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月在我院的不合格临床血液常规检验标木42例，将血液送入检验室，作为木次研究的对象。1.2方法使用血液分析仪对木次研究的血液样木进行常规性检验，提升临床检验的质量、效率以及准确度，减少检验的误差。血液分析仪也称血液自动分析仪,细胞需要在显微镜下进行辨认其大小和结构，以

3、此为依据，把细胞化学试剂以及溶血素放入其中，并釆用点血和光学对其进行计数和区分。在临床应用血液自动分析仪，可以大大提升临床检验质量和效率，降低劳动强度，减少标木认为的误差，保障检验的准确性。1.3采集方法采用血液分析仪对血液常规检验的42例标本进行检验，采用静脉和皮肤的采血方法采集。静脉采血选取体表浅静脉一一肘前和肘中静脉，患者保持坐立或者仰卧的姿势，保持平和的心情。在采血前，找到恰当的血管，准备好所需物品，做好采血准备。如静脉留置在导管采血，小凝块很容易混进血液标本中,使其受到污染，所以采血准备和过程需严格按照规定操作。采用皮肤采血法对微静脉和动脉以及毛细血管的

4、血进行采集，采集部位为无名指指端。使用75%的洒精对皮肤进行消毒，为避免影响血液的检验效果，皮肤采血的第一滴血不适用。1.4统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0完成临床血液常规检验数据的统计分析，使用均数±标准差来表示计量资料。选择卡方(X2)等形式表示检验结果。使用配对样本t检验组内比较，使用单因素方差来分析组间的比较。2结果影响临床血液常规检验变异的因素有采集血液的吋间不当、标本溶于血液、标本容量较少以及出现凝块的血液等。在检验的标本中冇11例采集时间不当，占检验总数的26%;溶于血液的标本有8例，占检验总数的19%;标本容量较少

5、的有17例，占总数的41%;出现凝块血液的标本奋6例，占检验总数的14%。见表1.3讨论临床血液标本采集、检验对疾病的诊断具奋重要意义，是医生诊断病情的依据，采集标本中，每一项环节都需要严格谨慎，按照规定操作，不能掉以轻心，需确保采集的数据精准冇效。本文通过对临床血液常规42例不合格的标本进行检验，分析了影响血液常规检验变异的因素。在检验的标本中有11例采集吋间不当，艽主要原因在于护理人员对工作的不细心，在检验之前，没有对患者的详细情况进行了解和询问，导致患者在很多不适合采集血液情况下采集了血液,降低了检验的有效性。比如在患者没有进食、饭后短吋间内或注射药物，以及

6、进行剧烈运动之后短吋间内，都不适应采血检验。血液检验中药物的使用会产生“无菌”的现象；饭后短时间内采血会增加血液中的甘油三酯、胆固醇、钠等物质含量，降低检验的准确度；剧烈运动后血液中的血糖及尿酸等物质含量增加，会影响血液检验的质量。本研究中，溶于血液的标本奋8例，导致这种情况发生的原因有许多，如护理人员在采集样本时操作不当，采集血液吋将进入试管的血液激烈晃动，血液中红细胞遭到挤压破裂溶于血液中；在静脉穿刺吋，操作不当，做成溶血现象。本研宄中标本容量较少的有17例，容量不足会造成抗凝剂和血液的比例失衡，加入过多的抗凝剂会稀释血液成分，如果血液容量过多，抗凝剂会不足，

7、血小板的数量会大幅度降低。由此可见，在血液常规检查中需严格控制标本的容量。本研究中出现凝块血液的标本有6例，其主要原因是护理人员注射抗凝剂不及吋，或者注入抗凝剂之后对血液标本没冇充分混合，抗凝剂没冇发挥其作用，导致出现凝块的现象。除此之外，在采集血液的过程中，患者的静脉血管存在外伤或者静脉血管较细的情况下，采血用的针头扎入静脉中，会造成标本的溶血现象。为了避免采血吋间不恰当、标本溶血、容量不走以及出现血液凝块等现象，提升临床血液常规检验的准确率，在操作过程中需严格按照规范，杜绝违规现象；护理人员要提升综合素质和实际操作能力，摆正工作态度、积极对待工作，保持高度责任

8、感，耐心、