中西医结合治疗慢性肺心病42例临床观察

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1、中西医结合治疗慢性肺心病42例临床观鹤岗市中医院154100摘要：目的探讨中丙医结合治疗慢性肺心病患者的临床疗效。方法选取42例慢性肺心病患者作为研宄对象，随机分为两组，治疗组22例和对照组20例。对照组采用单纯丙医治疗，治疗组在对照组的基础上联合中医治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果对照组显效14例，有效2例，总有效率为70.3%;治疗组显效20例,有效1例，总有效率91.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中丙医结合治疗慢性肺心病的临床疗效显著，明显优于单独使用丙医治疗，且不良反应小，安全可靠，值得

2、在临床上推广应用。关键词：中两医结合；慢性肺心病；临床观察慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，多由于肺部慢性病变而引起肺部组织结构和功能的异常，从而导致心脏病。一般多见于40岁以上的中老年人，并且会随年龄增长而使患病率增高，一般发病在高原地区、寒冷地区、农村最常见。为探讨对慢性肺心病患者釆用中丙医结合治疗的临床效果，笔者对2014年1月至2015年5月我院收治的42例慢性肺心病患者资料进行比较，报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组46例均为我院住院病人，且符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准，按照随机分组法分为治疗

3、组和对照组，治疗组22例，男12例，女10例；年龄51〜78岁，平均65.4岁；病程13~27年。对照组20例，男14例，女6例；年龄54〜76岁，平均65岁；病程12~25年。两组病例在年龄、病程等方面相比，无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组20例患者均采用西药进行治疗，治疗方案如下。抗感染：头孢噻肟钠氯化钠注射液250mL，青霉素过敏者使用100mL氧氟沙星葡萄糖注射液，每天一次，并口服酸溴己新片和维生素C;解痉平喘：硫酸镁10mL加入10%葡萄糖500mL静脉滴注，每天一次；利尿药物控制维持电解质酸碱平衡

4、；吸氧控制心跳频率。治疗组22例在对照组的基础治疗上再给予中药汤剂。茯苓15g，芍药15g,白术18g，人参10g,黄芪18g,当归12g，五味子10g，枳壳15g，桔梗16g，桑叶15g，川芎15g,泽兰10g,前胡12g,瓜蒌子12g，麦冬12g，石膏6g。如哮喘和吐痰多者加杏仁12g，川贝12g,黄芩15g,甘草12g。用水煎服，每日1剂，7日为一个疗程，连服3个疗程观察其疗效。1.3疗效评价标准显效：临床症状（咳嗽、咳痰、心悸、水肿等）和肺部啰咅等体征基本消失，心功能提高2级以上或者恢复正常；有效：各项检查及临床

5、症状和体征痊愈或有不同程度的改善，心功能提高1级以上；无效：临床症状不变或加重，心功能没冇改善或者加重。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果对照组显效14例，有效2例，总有效率为70.3%;治疗组显效20例，有效1例，总冇效率91.1%。经统计学处理，两组结果具有显著性，治疗组疗效明显优于对照组。对照组和治疗组的治疗结果见表1。3讨论慢性肺心病又叫慢性肺源性心脏病，一般是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引

6、起肺组织结构和功能的异常而导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，促使右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的一种心脏病。0前治疗仍以缓解症状为主，尚未有效根治方法。西医治疗多采用抗感染、止咳平喘、化痰等综合治疗，在急性期疗效较为显著,但在缓解期无有效治疗方法，疗效并不明显。而中医则可弥补其不足，通过辨证施治改善缓解期症状，从而提高患者生活质量。在该研宄中，对照组只运用西医治疗的方法，主要是对证治疗。即利用解痉平喘、抗感染及利尿药物来控制并维持电解质中的酸碱平衡；利用吸氧来控制心跳频率等。实验组采用西医配合中药汤剂进行治疗，选用

7、的中药汤剂包括:茯苓、芍药、白术、人参、黄芪、当归、五味子、枳壳、桔梗、桑叶、川芎、泽兰、前胡、瓜蒌子、麦冬、石膏。其中白术具有健脾益气、燥湿利水作用；川穹活血化瘀，具冇改善微循环的作用；茯苓健脾利肺。中药相辅相成，降低了患者咳嗽、咳痰的症状，这些药物能够奋效地改善患者的心肺功能，临床效果显著。综上所述，中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效显著，明显优于单独使用西医治疗，II不良反应小，安全可靠，值得在临床上推广应用。参考文献：[1】冯原，陈斯宁，梁爱武.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭43例疗效观察[」].四川中医

8、.2012(11)[2】葛俊豹.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭64例疗效体会U].实用医技杂志.2012(01)[3】李明华，罗炽权，林本.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[」].当代医学.2011(29)