中西医结合治疗女性围绝经期头痛疗效观察

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1、中西医结合治疗女性围绝经期头痛疗效观察王晓芹(丰宁满族自治县南关蒙古族乡医院河北丰宁068350)【摘要】目的:探讨中丙医结合方法治疗女性围绝经期头痛的疗效。方法:选择78例女性围绝经期头痛患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各39例，对照组给予口服强力脑清素和盐酸氟桂利嗪胶囊，治疗组在对照组治疗基础上服用自拟更年安祌消眩汤进行治疗。1个疗程后比较2组治疗有效率是否具有显著性差异。结果:经过1个疗程后，治疗组的有效率为92.3%,对照组为69.23%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中丙医结合治疗女性围绝经期头痛疗效显著，值得推广应用。【关键词】头痛；围绝经期；中丙医

2、结合疗法【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)12-0142-02围绝经期是指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年的一段过渡时期，是40〜60岁妇女正常的生理过程，但此阶段女性常岀现各种身体、心理的不适症状，影响围绝经期女性的身心健康。头痛、头晕是围绝经期女性主要和常见的症状，头痛还影响或加重其他症状，严重者影响日常生活，使患者生活质量低下。帮助围绝经期女性顺利健康的度过这一特殊时期，积极展开宣教和治疗工作非常重要。我们就2013年1月至2014年9月期间采用中丙医结合疗法对78例患者进行治疗，取得比较满意的疗效,现报告如下。1.资料

3、与方法1.1一般资料选择患有围绝经期头痛的女性患者78例为研究对象，围绝经期诊断参照《实用中丙医结合妇产科学》［1］及《新编妇产科疾病诊疗学》［2】标准，以头痛、头晕为就诊的主要的症状，年龄45〜56岁，平均(50.35±5.65)岁；病程4〜24个月，平均(15.15±6.25)个月。将以上患者随机分为治疗组和对照组各39例，治疗组年龄为45〜55岁，平均年龄(50.35±4.38)岁，病程4〜22个月，平均(15.62±7.34)个月。对照组年龄为45〜56岁，平均年龄(50.42±6.28)岁，病程5〜24

4、个月，平均(15.05±5.27)个月。两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组①口服强力脑清素(更年康)片每次3片(0.9g)，每日3次。②盐酸氟桂利嗪胶囊每晚睡前服1粒(5mg)，2周为1个疗程。1.2.2治疗组在对照组治疗基础上服用自拟更年安神消眩汤进行治疗。更年安神消眩汤方剂组成：柴胡、白芍、川芎、枳壳、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、知母、黄柏、茯苓、泽泻、银杏叶、炙甘草等，每日1剂，水煎服，早晚分两次服用，2周为1个疗程。1.3疗效标准疼痛缓解度(PAR):疼痛缓解度=(治疗前疼痛程度-治疗后疼痛程度)/治

5、疗前疼痛程度×100%。按WHO镇痛疗效分级标准评定，未缓解：疼痛缓解度为0,疼痛未改善；轻度缓解：疼痛减轻25%;中度缓解：疼痛减轻50%;明显缓解：疼痛减轻75%；完全缓解：疼痛消失［3］。中度缓解以上记为治疗奋效。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。1.结果经过积极治疗后，两组患者的症状得到不同程度的缓解。苏中治疗组的奋效率为92.3%，对照组为69.23%,两组治疗有效率比较有显著性差异(P<0.05)。见表。2.讨论围绝经期综合征又称更年期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能减退,性

6、激素分泌减少而导致的一系列躯体与心理症状，主要表现为生殖内分泌功能失调及植物神经紊乱，如潮热汗出、月经不调、头晕头痛、心悸、五心烦热、烦躁易怒等［4,5］。头痛主要是由于内分泌功能紊乱导致植物神经功能失调引起的，头痛症状也易受患者情绪因素、性格、工作压力等方面的影响，更易反复发作且症状加重，头痛的性质和部位多种多样，以额部或两侧太阳穴胀痛为主，每天发作次数和持续吋间不定，头痛特点是隐隐作痛或钝痛。改善内分泌功能，加强围绝经期女性保健可以预防和控制头痛的发生。中医学认为本病的产生主要是肾气虚衰、冲任不足，肾之阴阳失调。肾阴不足，精亏不能化血导致肝肾阴虚，肝失柔养，肝阳上亢则见头痛头晕

7、，耳鸣目眩；肝郁气滞，气机不调则冇头痛伴冇烦躁易怒、烘热汗出等症状。0前西医治疗女性围绝经期头痛多采用镇静止痛和解除血管痉挛类药物［6］,盐酸氟桂利嗪胶囊属于选择性Ca2+拮抗剂，能够维持血管的收缩、舒张功能，可以预防和治疗头痛的发生。围绝经期患者代谢减慢,对药物不良反应非常敏感，用药吋要充分考虑药物的安全性，加强药物的监测，预防不良反成。比如长期服用盐酸氟桂利嗪胶囊易引起嗜睡、困倦、体重增加、锥体外系等症状，H冇可能增加原有疾病的症状。中医治疗以生津养血、滋肾养肝、