优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值分析

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1、优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值分析湖南省妇幼保健医院湖南长沙410008摘要：目的：探讨优质护理在急诊剖宫产术中的应用价值，以供临床参考借鉴。方法：选取在我院实施急诊剖宫产的80例产妇，在围手术期对其实施优质护理服务，观察产妇对护理质量的满意度及母婴结局，同时对产妇实施护理干预措施前后焦虑水平(SAS)进行比较。结果：所有产妇都顺利完成了剖宫产手术，手术并发症发生率为6.25%，新生儿出现并发症的几率为5.0%;护理干预后产妇SAS评分(42.36±5.43)分明显低于干预前的(54.22±6.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)

2、o结论：将优质护理应用于剖宫产手术护理中，有利于手术的顺利进行，避免或减少并发症的发生，提高护士的职业荣誉感、价值感和产妇的满意度，提升手术室护理质量。关键词：优质护理；急诊剖宫产术；应用价值“优质护理服务”是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。随着医学模式的转变及护理科学的深入发展，目前整体护理尤其是优质护理己广泛应用于临床，其核心是对患者进行身心全方位护理，以提供患者最佳最优质的护理措施［1］。在我院对经阴道分娩失败进而实施急诊剖宫产手术的产妇进行围手术期优质护理，母婴结局相对理想，现对其护理体会报道如下。1、资料与方

3、法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年10月在我医院实施急诊剖宫产的80例产妇,术前均试行了阴道分娩。年龄21〜40岁，平均(26.95±0.94)岁；体重53^92kg,平均(64.94±6.42)kg；孕周38~42周,平均(39.84±0.67)周，其中56例为初产妇，24例为经产妇。1.2护理方法（1）急诊剖宫产手术的时间非常紧张，需要分秒必争来争取抢救吋间。巡冋护士简单明了的向产妇介绍手术操作过程以及相关的注意事项。嘱咐产妇放松心态，对其提出的问题给予耐心冋答，最大限度的缓解产妇的紧张、焦虑、恐惧的情绪，争取得到产

4、妇的最大限度的配合，对产妇术前进食的量及吋间进行记录［2】。（2）准备手术所需器械，对各种监护仪器进行检查，运行是否正常，同时配备急救药品，并要请一名儿科医生到场，以便对新生儿实施抢救工作。建立静脉通道（两条），不但要确保早期输血、补液，还要确定术中用药准备充足［3］。指导患者摆好正确的体位，保持产妇的意识清醒，当麻醉完成后要帮助产妇重新冋到仰卧位，防止腹肌松弛导致子宫失去支撑对下腔静脉造成压迫，降低冋心血量，引起低血压综合征。如果产妇出现恶心呕吐症状，应将其头偏向一侧，正确进行深呼吸，防止出现误吸，如有必要可暂停手术，减低牵拉反射。（3）术中密切观察产妇的各项生命体征，如

5、面色、意识、尿量等，进行面罩吸氧，氧流量在5〜6L/min，将手术室内的温度控制在最佳温度，为22°C~24°C，湿度为50%〜60%，注意对患者进行保暖，减少暴露非手术部位［4］。在进行手术操作中，要注意产妇的状态，派专人陪护在产妇身边，通过与其紧握双手来给患者鼓励和支持。在操作过程中，及时的向患者传达手术的进展情况以及胎儿的情况，给予鼓励，使其以良好的心理状态面对手术。如宫腔渗血应加大补液量，防止出现失血性休克。（4）胎儿娩出后应立即给予缩宫素，防止出现产后出血症状。将新生儿口鼻处黏液清理干净，同时吸除U鼻咽喉部位的分泌物，以防新生儿将黏液吸入体内导致吸入性肺炎或者引起

6、窒息现象。假如新生儿出现窒息或者宫内窘迫等情况，应立即与儿科医生配合进行吸氧、气管插管等操作，同吋根据医嘱给予呼吸兴奋以及强心药物［5】。密切观察新生儿皮肤颜色以及呼吸等，尽快对新生儿脐部进行处理，用棉被进行妥善包裹，注意进行保暖。在实施抢救的过程中要忙中有序，冷静思考，正确实施医嘱，同时详细、正确的对抢救过程进行记录。手术完成后对敷料、器械进行查点，保证数量准确无误，防止出现差错事故。（5）顺利分娩后，如新生儿评分良好，应早期使其与产妇进行皮肤接触，冋吋告知产妇新生儿的一般情况和性别。如果新生儿不幸死亡或者身体情况不佳，应推迟告知时间,防止产妇情绪波动，引起子宫收缩不良的

7、并发症［6】。(6)术后巡冋护士泣亲自将产妇送冋病房，同吋与病房护士做好交接班工作。术后需要常规进行3h心电监护，直到生命体征平稳。保证各种管道通畅，告知术后注意保暖，常规吸氧。嘱咐患者自行观察全身情况，早期发现奋无泌尿系损伤、产后出血以及切U感染等相关并发症。鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动，防止出现肠粘连。嘱咐产妇多食用一些富含蛋闩质的饮食，加快身体的恢复。1.3观察指标实施护理干预前后，采用焦虑自评量表(SAS)对产妇的情绪状态进行评价。1.4统计学处理所有资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资