中风病（脑梗死）急性期针药联合治疗效果观察

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1、中风病（脑梗死）急性期针药联合治疗效果观童明仙詹鸿苡黄蓉王静李远浩周壮秀（临沧市中医医院云南临沧677000）【摘要】目的观察中风病（脑梗死）急性期针药联合治疗效果。方法将80例中风病患者按数字随机法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予针灸方法治疗，治疗组在针灸方法的基础上加服中药汤剂。治疗一个疗程后，对患者治疗结果进行分析，并对患者经功能缺损症状与并发症进行评价。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.5%,治疗组明显优于对照组，比较差具有统计学意义（P<0.05）。对照组与治疗组治疗后的NIHSS评分、SDS评分相比，治疗组优于对

2、照组，比较差只有统计学意义（P<0.05）。结论针药联合治疗中风病（脑梗死）急性期效果显著，可在临床广泛应用。【关键词】中风病脑梗死针药联合【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）4-0065-01中风病，即脑卒中，是临床上常见的脑血管疾病，具有发病率高，死亡率高，致残率高的特点，中老人是高发人群。随着我国人口饮食习惯的改变，老龄化严重，中风病发病人数日益增长，对社会造成极大的经济负担，同时给患者的身心健康造成严重危害［1］。笔者选取木院经确诊为中风病患者进行针药联合治疗，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方

3、法1.1一般资料选择2014年1月-2014年12月我院脑病科收治的中风病患者80例，且全部患者均为中脏腑中的痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。采用数字随机法将患者分为对照组和治疗组两组。对照组40例，男28例，女12例，年龄43-78岁，平均年龄（63.7±7.9）岁；治疗组40例，男25例，女15例，年龄45-75岁，平均年龄（65.1±9.3）岁。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P>0.05）

4、,具有可比性。1.2诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。在下列所述条件中具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备以下条件者，结合影像学检查结果亦可确诊。（1）主要症状：偏瘫、神识&蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜；（2）次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，0偏不瞬，共济失调；（3）急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状；（4）发病年龄多在40岁以上。对照组采用口服中药汤剂方法治疗，治疗组在对照组的治疗基

5、础上加针灸治疗方法。对照组患者给予中药汤剂:羚羊角粉1克，生石决明30克，白芍20克，菊花10克，龟板10克，生地10克，丹皮10克，夏枯草10克,天竺黄10克，胆南星10克，炙远志10克，石菖蒲15克。一天一剂，水煎分3次口服，不能U服者给予鼻饲安宫牛黄丸。治疗组给予传统针刺方法辨证取穴和循经取穴。主穴：肩龋、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、玷仑、太冲、太溪；闭证加十二井穴、合谷、太冲；脱证加关元、气海、神阙。两组均治疗1个疗程，8周为一个疗程，一个疗程结束后进行评价。1.4评价标准（1）中医证候学评价：通过《

6、中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变。（2）疾病病情评价：通过Glasgow&迷量表（GCS）；（3）神经功能缺损症状与并发症评价：必要吋针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价，可通过实验室检查和相关量表进行评价。1.5评价方法入院后依据《中风病辨证诊断标准》进行评价。1.6统计学分析用SPSS17.0统计学分析软件进行统计分析和处理。当计量资料为正态分布吋用±s描述，并采用t检验；计数资料采用x2检验。P<0.05为两组间差异冇统计学意义。2结果2.1治疗效果比较对照组的总有效率为77.5%，治疗组92.5%,

7、两组结果相比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组治疗效果比较［n（%）］3讨论中风病是风、火、痰、瘀等病理因素导致气血逆乱，上犯于脑,造成脑脉痹阻或者迫使血液溢于脑脉以外的病症，包含西医所说的脑梗塞、脑溢血等脑血管出现非正常的症状。中风病在中医辨证型中分为痰蒙清窍证，痰热内闭证，元气败脱证，风火上扰证等多种证型，根据不同病症给予不同的治疗方法。经我科长期临床经验观察发现，痰热内闭证的中风病是常见证型，笔者选择该类型的患者进行治疗观察，根据病症选用羚羊角粉，生石决明，白芍，菊花，龟板，生地，丹皮，夏枯草，天竺黄，胆南星，炙远志

8、，石菖蒲等中药水煎口服，具有豁痰开窍，熄风止痉的功效，而主穴肩龋、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑