针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响

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1、针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响［摘要］目的探讨针对性护理对胃癌化疗患者焦虑情绪的影响。方法将104例行化疗治疗的胃癌患者平均分为研究组与对照组。对照组给予常规护理，研究组在此基础上给予针对性护理。结果护理10、15d时，研究组的SAS评分显著低于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者均给予化疗治疗及常规护理。化疗方法：①Xelox（卡培他滨+奥沙利铂）：第1天应用奥沙利柏130mg/m2;第1〜14天应用xeloda（卡培他滨）1000mg/m2,3周重复治疗1次。②mFolFox6（亚叶酸钙+奥沙利铂）：第1天应用

2、奥沙利铂130mg/m2;第1天应用亚叶酸钙0.2mg/m2;第1天应用氟尿嘧啶0.4mg/m2;氨尿嘧啶2300〜3200mg/m2,2周重复治疗1次。常规护理方法如下。①观察病情：密切观察患者的病情变化及生命体征，并做好详细记录，特别是患者出现腹痛、呕血、腹胀等症状、体征，应及时通知医生处理。机体抵抗力低下是晚期胃癌患者的普遍特点，使其极易发生感染，因此护理人员应加强观察与护理工作，保证患者口腔及皮肤的清洁以及被褥、衣物的整洁与干燥。针对长期卧床的患者，定时给予翻身、按摩，鼓励及帮助患者进行肢体活动，预防血栓静脉炎及压疮。②胃肠道护理：胃肠道不良反应是

3、化疗早期常见的并发症，临床可应用止吐剂等干预措施；针对呕吐症状者做好进食计划，嘱其少食多餐，并以易消化的饮食结构为主；观察患者电解质、体重、液体出入量的变化，针对轻微腹泻者可采取对症治疗，症状过重者，及时通知医生采取进一步的处理措1.2.2研究组研究组在对照组的基础上，对患者的心理情况进行分析，并给予针对性的护理干预措施，具体方法如下。①建立和谐的护患关系，查房时护理人员应向患者及其家属普及疾病的相关知识以及化疗治疗的目的、意义、药物原理等，耐心询问并记录患者的饮食、休息状态，心理变化及不良反应情况，对其提出的疑问及时给予解答。②根据患者的年龄、性别、文化

4、水平、生活背景等信息，对其心理情况进行全方位评估；以积极乐观的态度与患者进行沟通，以此消除其焦虑情绪；每次护理操作前均要向患者说明操作的意义，并在其情绪平稳的状态下进行操作，以此强化治疗及护理的依从性。③及时向患者反馈治疗的进展情况，使其正确认识疾病，了解通过科学、合理的治疗有治愈的希望；营造积极、乐观的治疗氛围，从言行与感情上拉近与患者的距离；通过列举成功治愈者的案例，帮助其消除焦虑，建立战胜疾病的信心。④指导患者应用自身行为控制方法，例如出现疼痛、恶心、呕吐等症状时可采取意向控制，沉思冥想，放松身心，以此消除紧张、不安等不良情绪。⑤家属的态度对患者的情

5、绪变化影响较大，所以护理人员应对家属进行指导，嘱其在陪护时，重视患者的心理变化；指导家属对患者做好健康生活、正确用药、合理饮食、适宜运动等监督工作，营造愉悦的亲情氛围，并给予多方位的心理支持，帮助其建立回归生活、社会的信念。1.3观察方法通过Zung编制的焦虑自评量表(SAS)分析对比两组患者入院时及护理干预5、10、15d时的心理变化情况，分值越高说明焦虑情况越重。同时，根据患者SAS评分情况将其护理效果划分为如下3个等级。显效：SAS分值降低＞70%;有效：SAS分值降低在30%〜70%;无效：SAS分值降低0.05)；护理5、10、15d时，两组的S

6、AS评分均低于入院时(P