下颌阻生智齿拔除术中的配合与护理

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1、下颁阻生智齿拔除术中的配合与护理赵梅芹江苏省常州市口腔医院213003【摘要】目的：探讨下颂阻生智齿拔出术中的配合与护理工作。方法：对木院2012年02只至2013年12月期间收治的阻生智齿拔除术患者进行研究，经过对患者的护理与配合，在术后统计患者对手术的满意度。结果：研宄中观察的患者对手术均满意。结论：加强在下颌阻生智齿拔出术过程中的配合与护理，能够增强患者对医护人员的信任，消除患者的紧张恐惧心理，增强医护人员之间的配合,有利于缩短手术时间，减轻患者的痛苦，增加患者对护理的满意度，值得临床推广使用。【关

2、键词】下颌阻生智齿；拔除术；配合【中图分类号】R782.3+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-336-01近几年阻生智齿的发生率呈现增高趋势，阻生智齿如果不及时拔除，可能会引起智齿冠周炎、牙龈发炎、间隙感染、牙齿松动、第二磨牙损坏等并发症，而及早拔除阻生智齿是预防和减少并发症的最佳方法。木研究通过对我院2012年02月至2013年12月期间收治的阻生智齿拔除术患者进行研宄，探讨下颌阻生智齿拔除术中的配合与护理。现将结果汇报如下：1.一般材料选取我院2012年02月至201

3、3年12月期间收治的阻生智齿拔除术患者340例为研究对象，年龄18-35岁，中位年龄27岁。其中男200例，女140例。其中45例为水平阻生，99例为垂直阻生，66例为远中阻生，53例为近中阻生，31例为舌向阻生，46例为颊向阻生。所有研究患者肝肾功能正常。2.手术配合与护理2.1术前准备2.1.1.术前对患者的健康状况进行全面评估了解患者的现病史及既往病史，了解患者有无糖尿病、心血管疾病、高血压等全身疾病，了解患者有无药物食物过敏史，对患者进行血液检查、生化检査等检査测定患者的肝肾功能正常。认真阅读患者

4、的X线片等检查，了解患者的具体病情。2.1.2心理护理护理人员应该热情地接待患者，向患者介绍为患者进行手术的医生及护士等相关人员，使患者消除陌生恐惧心理。医护人员应当用和蔼亲切的语气询问患者的病史，并耐心倾听患者。医护人员应在术前向患者介绍病情以及手术拔除的必要性和复杂性，告知患者手术过程中可能会出现的不适感、可能发生的一些情况及术后可能发生的并发症。如肿胀、出血、震动、肿胀、下唇麻木、张口困难等，向患者讲解拔牙的过程,使患者做好心理准备。安抚患者的情绪，消除患者的紧张及恐惧。鼓励患者相信医护人员，稳定患

5、者的情绪，使患者积极配合手术，使患者充分知情的情况下签写手术知情同意书。2.1.3器械准备根据手术的需要准备手术所需的手术器械，如拔牙钳、凿、U腔检查盘、手套、麻药、注射器、棉球、缝合包等，对于一次性耗材应根据需要进行准备，避免浪费。相应的器械应进行严格消毒火菌，确保手术顺利进行。2.2术中护理2.2.1.翻瓣的配合在进行翻瓣的过程中，护理人员应当协助医生进行拉钩、止血等操作,并放置吸唾管于患者舌下，吸净患者手术过程中的唾液和血液，便于扩大视野，有利于操作顺利完成。在去骨增隙的时候，护理人员应当掌握正确的

6、锤击方法和锤击力量，具体做法如下：一只手托住颞下颌轻铳，应边铳边去骨。锤击增隙的吋候用手腕的适中力量进行有节奏地连续叩击两到三下，叩击第•一下成当轻慢，注意铤子放稳放合适，同吋嘱患者放松，第二三下叩击时应快速、连续闪击，缩短拔牙的吋间，注意观察患者的面部表情、呼吸情况及出汗情况，如果发现异常，应当及时报告医生，做好抢救处理工作［1】。2.2.2高速祸轮机的应用对于低位阻生牙或冠部有阻力，不能用劈牙法拔除者。护士应准备好无菌手机和24mm长车针和己经消毒的手机和钻针，护理人员协助医生暴露手术视野，吸净患者的

7、血液和唾液，术后立即清洗手机和钻针，必要吋再拍牙片，确定阻力部分，磨除、离断阻生牙［2］。2.2.3切口观察阻生牙拔除后，应当用刮匙刮净碎屑残渣，然后严密缝合切口，并观察30分钟，观察患者有无出血情况，若无出血情况患者方可离院。2.3术后护理术后护理的工作主要包括：术后护理人员应及时整理用物，术后嘱患者咬紧棉球，30分钟后吐出。嘱患者2小吋后方可进食，应进食温凉、半流质饮食，近日宜进软食，嘱患者忌食辛辣饮食，忌饮洒。对于有面部肿胀的患者，可用冰块冷敷。嘱患者当晚不得刷牙，更不宜舌添触和反复吸吮拔牙窝。嘱患

8、者注意保持UI腔清洁，应在每次进餐之后，立即漱口，若拔牙窝有食物残渣，应立即进行冲洗，不宜挑剔，保持创口清洁。遵医嘱按吋服药。拔牙处如奋缝线，在术后5-7天拆除。1.结果本研究中观察的340例患者在手术中均对医护人员的配合良好，对护理满意度高。340例患者中对护理满意度评价为非常满意的为220例，满意的为120例。1.讨论本研究对下颂阻生智齿拔出术中的配合与护理进行了研究和探讨，经过对患者进行术前心理护理，对手术患者进行适当的