胃癌化疗患者心理护理探索

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1、胃癌化疗患者心理护理探索薛卫红赵辉许增玲崔洪霞(山东省滨州市中心医院结防院肿瘤科251700)【摘要】目的：研究心理护理干预对胃癌化疗患者的影响。方法：抽取木院2014年3月到9只确诊为癌症并且接受化疗的45例胃癌患者，对其进行随机分组，研究组24例，对照组21例，患者一般情况无显著差异。对照组实施常规护理，研究组实施全面心理护理干预。对两组焦虑和抑郁情况进行比较分析。结果：心理护理后研究组患者焦虑、抑郁评分分别为：41.87±6.61,45.14±6.34；对比组患者焦虑、抑郁评分分别为:45.78±7.84、

2、46.86±8.30o实验组患者焦虑、抑郁情绪得到缓解和改善。结论：心理护理在作用于胃癌患者的过程中，可以极大的弱化癌症对于病人的影响，以病人的心理素质为基点，展开扩充辅导，很多护理方法都是因病人的真实情况而定，不是一成不变的，在临床上要釆用灵活多变的护理方法。【关键词】心理护理治疗；胃癌患者；焦虑；抑郁；生活规律【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0082-03胃癌的发病率会持续增高，这是和人们不良的生活习惯、物质生活需求泛滥有密不可分的关系，正是由于人们对于木身的情况不关心才导致了疾病的

3、高发率。目前，对于癌症的治疗很多医疗机构采用的方法是常规对抗性疗法也就是我们大家经常听到的“放化疗”。当正常人患有癌症的时候，在心理方面会出现极度的焦虑和失望的情绪，甚至会导致抑郁症的岀现，而常规对抗性疗法虽然可以极大程度的控制癌细胞的滋牛.，但也伴随着“毒副作用”的产生，在双重压力下很多癌症初期患者即使没有生命危险，但心理的预期值也会降低到冰点，在世界卫生组织最新的报告来看，胃癌导致的死亡率己经上升为其它癌症的最高位。在癌症治疗方面如果病人不能有积极的心态进行面对，那么在治疗效果方面也会极差的。木研究对实施心理护理干预的胃癌化疗患者临床资料进行了回顾性

4、分析，现将相关情况报道如下。1.资料与方法1.1研究对象研究对象抽取本院2014年3月到9月确诊为癌症并且接受化疗的病例，总人数45人，对其进行随机分组，研究组21例，对照组24例，患者一般情况无显著差异。对照组实施常规护理，研究组实施全面心理护理干预。所冇病例没冇出现癌细胞扩散或病发的情况，没有出现合并症和其它类慢性疾病。1.2研究设计在研究设计方面，为了保证研究的准确性我们采用随机的形式抽取病例，以此标准划分研究组和对比组，研究组的设计采用常规护理进行量表测定，交叉进行，三周后进行量表测定。病例在三周内接受两常规性对抗化疗，第一次常规性对抗化疗在第一

5、个星期，第二次在第三个星期，在常规性对抗化疗阶段病例可以随吋冋家，而心理护理随吋跟进。量表测定日期设定为第一天和最后21天。1.3研究工具以抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）作为评价数据，量表均由20项与焦虑和抑郁有关的条0组成，采取1，2,3,4分制，最终得分为各项得分之合，得分越高，说明抑郁和焦虑的情况越严重。1.4心理护理方法1.4.1营造良好的护患关系在癌症患者中能否创建护理人员与病人的关系，是关系到病情治疗的关键点。从另外一个方向来看如果病人能够主动的配合，那么对于心理护理实施将起到至关重要的影响，双方都采取积极主动的沟通，心理护理

6、治疗就会扩大疗效。而如何能够让病人积极的配合，很多吋候不仅需要护理人员的作用，还需要病人家属的积极合作。采用心理护理的治疗方法可以采用。“行为疗法”，也就是护理人员充分的了解病人的基本情况，最大化的按照病人的思想考虑问题，利用语言的鼓舞，心灵上的慰藉，对于病因的分析详解，并正确指引患者如何克服闲难等。在心理护理的吋候按照病人的生活惯制定良好的规范惯，最人程度的让病人接受并认可护理人员的做法和辅导。1.4.2实施认知-行为疗法护理人员与患者深入沟通其对事物的具体看法，了解患者对事物的具体感受以及患者的心理状态，期间护理人员不对患者的看法给予评价，引导患者实

7、施自我评价，帮助其提升认知能力，向患者提供相应应对方式，每日进行交流40分钟左右，注意交流过程中安慰性言语的使用以及对患者不良行为的矫正。1.4.3全面实施健康教育向患者介绍胃癌及化疗的一般知识，讲解治疗的注意事项。引导患者合理饮食，改善其营养状况，提升治疗耐受力。根据患者以患者的饮食>］惯为基本框架，根据不同年龄结合患者的个人喜好、经济状况等指导和帮助患者摄取合理的饮食。建立相互信任的关系，用丰富的知识去帮助病人，使病人产生信任感。指导病人，使病人把获得的知识付诸行动。1.5统计学方法所有资料采用SPSS18.0软件进行分析计量资料用均数±

8、;标准差表示。实验组和对照组之间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义