化疗治疗胃癌患者护理措施

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1、化疗治疗胃癌患者护理措施摘要：目的：探讨化疗治疗胃癌患者的护理措施。方法：总结化疗治疗胃癌患者77例的护理措施。结果：腹泻11例(14.29%),4例患者出现重度腹泻，经补液及口服思密达后好转。白细胞下降至2.0X109/L以下者有9例(11.69%)。结论：胃癌患者化疗治疗时，积极有效的护理措施对于疾病治疗以及不良预后都具有积极的影响。关键词：胃癌；化疗治疗；护理措施胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率居消化道恶性肿瘤之首。胃癌手术治愈率只有20%〜40%,为了提高手术疗效，可采用根治术化疗的综合治疗；对

2、姑息性切除,术后更需要较长时间的化疗；对不能手术的晚期病例，化疗更是主要的治疗手段。对2010年1月〜2011年6月化疗治疗胃癌患者77例的临床护理经验进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组资料共计77例，均为2010年6月〜2011年6月我科化疗治疗的胃癌患者。年龄27〜74岁，平均59.8岁。其中低分化腺癌49例，中分化腺癌22例，印戒细胞癌6例。临床分期：III期58例，IV期19例。论文代写1.2护理方法1.2.1护理使用静脉输注化疗药物：输液用留置针，滴速控制用输液泵的病例治疗数量有49例

3、，使用化疗泵给药治疗的病例为28例。①留置针输液的过程中，前臂静脉为选择注射点，但是关节2〜3cm的地方要避开，从背侧进展向内侧，从远端进展至近端，穿刺静脉要进行定时的更换，左右臂交替使用。输液过程中，巡视的频度要密集，对患者的查看要及时、多方面，避免药液外渗和静脉炎的出现，密切关注输液进展的顺利进行和药物泵注的具体情形［1］。长时间的输入化疗药物，患者的活动时间必然减少，卧床时间也就会相对的延长，所以对于患者的相关护理，必须恰当、科学、合理，保证适当活动，提供翻身服务，加强皮肤护理；②行PICC置管患者，若采用化

4、疗泵给药的过程中，患者的活动是自由的，需要观察的是化疗泵运转情况。1〜2次/周对PICC置管处进行专业的护理。1.2.2护理化疗的不良反应：①护理胃肠道反应：伴随化疗，呕吐、恶心是最常见的不良反应，胃肠道反应如果过于严重的话，患者在精神层面上会产生恐惧、紧张、不安等心理，加上电解质紊乱带来的不良影响，患者甚至可能拒绝用药，影响后续治疗。应当建议并指导患者少食多餐，食物的选择应该营养丰富、易消化、低纤维，辛辣饮食要避免，饮水必须大量化，促使5-Fu的代谢产物的排出和口腔细胞水分的保持［2］。如果患者呕吐、恶心症状严重

5、，必须按照医生的医嘱使用阿扎司琼、格拉司琼等镇吐药物；②护理对骨髓的抑制：应遵医嘱定时进行血常规检查，一旦血小板在50X109/L之下，白细胞少于3.0X109/L,按照医嘱进行相应的处理，如果白细胞在1.0X109/L之下，隔离保护患者。指导并协助患者加强个人的卫生工作，对皮肤及口腔进行很好的护理，按照医生的要求，使用升白细胞的药物；③护理口腔炎：口腔炎是化疗患者易发症状，护理患者注意口腔卫生，及时刷牙漱口，建议选用复方氯己噪液进行口腔卫生清洁工作，减轻并防止发生口腔炎。在饮食方面，也要指导进行食清淡饮食，不食或

6、者少食刺激性、带壳性食物，牙刷选择软毛的。一旦发生口腔溃疡，可以用配制的药液治疗，配制的药液的成分有庆大霉素8万U加AD滴剂20ml加地塞米松5mg,保持日均数次地擦拭，鼓励多讲话，促进愈合，避免感染［3］；还可使用液体敷料局部喷雾。本组资料中，共有6例口腔炎发生，经上述处理1周后，未发展成口腔溃疡，亦未有感染情形发生。1.2.3恢复期进行良好的护理：化疗期间要鼓励支持患者使用高维生素、高蛋白、高热量食品。伴随着化疗的进行，患者的免疫力会逐步的下降，所以要指导患者避免发生感染症状，在心理方面，也要进行很好的调适，让

7、家庭成员从情感上、生活上对患者进行支持，最小化患者的心理痛苦。2结果S3本组77例胃癌患者化疗期间恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应较常见，一般经常规处理即可缓解。其中腹泻11例(14.29%),4例患者出现重度腹泻，经补液及口服思密达后好转。白细胞下降至2.0X109/L以下者有9例(11.69%)。3小结科学的护理需要对患者化疗期的护理工作给予密切的关注和提升，对胃癌的成功治疗给予密切的帮助和关键的配合[4-5]o本组资料中，77例患者在精心护理下，顺利度过化疗期间，没有发生严重的并发症，对于后期手术治疗的来说,没有

8、产生不良影响，对于最终治疗胃癌来说，给予了很大的帮助。4参考文献[1]焦勇，王巍，洗海兵•紫杉醇联合氟尿喀噪治疗晚期胃癌的临床观察[J]•中国医药指南,2009,7(23):73.[2]王海存•紫杉醇联合氟尿嚨唳治疗进展期胃癌临床研究[J].医学信息，2010,23(3):498.[3]姜明敏•紫杉醇联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察[J1.中国医药指南,200