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时间:2018-12-02
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1、脑卒中患者的饮食护理效果研宄河北省文安县人民医院河北文安065800【摘要】目的:剖析脑卒中用饮食护理的效果。方法:按照电脑随机分组原理,将104例脑卒中者随机分成试验与对照两组,每组52例。两组都予以常规护理,试验组加用饮食护理。观察两组1年内病情复发情况,比较有效率与患者满意度。结果:试验组的有效率为92.31%、患者满意度为90.38%,对照组分别为78.85%、75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组1年内的中风复发率为5.77%,对照组为15.38%。试验组明显低于对照组。两组对比,差异異有统计学意义(P<0.05)。
2、结论:脑卒中加用饮食护理,利于疾病归转,临床应用价值颇高。【关键字】应用效果:饮食护理:患者满意度:脑卒中:复发率1资料与方法1.1一般资料脑卒中者104例,收治时间:2012年3月~2015年4月。木研究所选受试者都符合“脑卒中疾病诊断标准[1]”,且都经临床与各项辅助检查确诊。以电脑随机分组原理为依据,分组104例患者:分成试验组与对照组,每组52例。试验组男性患者30例,女性患者22例;年龄为39~84岁,平均(65.13±5.42)岁;病程为1~7日,平均(3.28±2.04)日。对照组男性患者29例,女性患者23例;年龄为38〜82岁,
3、平均(65.05±5.39)岁;病程为1~6日,平均(3.12&plUSmn;1.97)日。两组家庭状况、年龄与文化程度等基线资料比较,P>0.05,具有可比性。1.2排除标准[2](1)认知功能障碍者。(2)合并严重肝、肾功能疾病者。(3)有既往吞咽困难史者。(4)基础生命体征不稳者。(5)未取得知情同意者。1.3方法两组都行基础治疗,即:神经内科药物治疗;康复训练。对照组辅以常规护理(如,入院指导;心理护理;常规宣教;用药指导;病情观察),试验组在此基础上加用饮食护理[3],详细如下:(1)协助患者查体,准确评估病情。全面了解患者当前的营养状况与咽反射情况
4、,并由此判断其吞咽困难的程度,亦可采取“洼田氏饮水试验”法。(2)严格遵循安全与舒适这两人原则,于患者进食前帮助选取最适的体位,比如:指导患者坐直,身体稍微向前倾20度,让头转向建侧一方,并将颈部向前适当弯曲。而体位的正确选取则不仅能让食物顺利抵达舌根部位,冋吋还能降低误吸以及反流等不良现象发生的概率。(3)结合患者病情状况,为其选取最佳的膳食类型,比如:流质食;软食;半流质食。但不论选取哪一种类型的食物,都位保障其粘性要好,以避免食物发生松散。摄食吋,叮嘱1次入口量为3〜4ml,待观察无明显不良反应后,可酌情增加食物1次摄取的量。(4)患者进食吋,护士应密切观察其有无异常
5、情况发生,比如:吞咽闲难;喝水速度改变;咀嚼异常。加人患者基础生命体征监测的力度,并将吸引器备于病床旁,好及吋处理意外事件。1.3治疗效果的判定标准[4]本研究疗效的判定等级分为4级,分别是:治愈;显效;好转;无效。各等级的判定标准详细如下:(1)治愈,头晕以及头痛等症状完全消失;1年内病情未复发;生活能自理。(2)显效,头晕以及头痛等症状部分消失;1年内病情未复发;生活基本能自理。(3)好转,头晕以及头痛等症状明显缓解,1年内病情有复发,但程度较轻;生活依然不能自理。(4)无效,症状未改善,亦或者是病情加重。有效率的计算方法:治愈率+显效率+好转率。1.6统计学分析本研究
6、调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经x2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组1年内中风复发率的分析经统计,试验组1年内的中风复发者共3例,所占百分比为5.77%;对照组共8例,所占百分比为15.38%。试验组的中风复发率明显低于对照组,两者之比为:5.77%vs.l5.38%o两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组疗效的分析试验组治愈者2例,显效者27例,好转者19例,冇效率为92.31%。对照组显效19例,好转22例,奋效率为78.85%。组间差异明显,P<0.05,有统
7、计学意义。详见表1«试验组的患者满意度为90.38%,对照组为75.0%。试验组明显高于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)3讨论综上所述,脑卒中乃临床常见病,多发于老年人,可致残亦可致死,极易反复发作,能损伤人类的身心健康。研究发现[5],脑卒中的致病因主要有如下几个:生活方式;年龄;病史;饮食习惯。近年来的临床研究表明,从饮食习惯这一方面入手,对老年人进行科学的饮食护理可预防脑卒中,而对已经出现的脑卒中患者进行有针对性的饮食护理,则可降低其中风复发的概率,帮助改善生存质量[6】。对此,临床在治疗
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