上前牙埋伏阻生正畸导萌临床研究

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1、上前牙埋伏阻生正畸导萌临床研究岳强韩玮李沛杨晓虎江苏省徐州市儿童医院口腔科江苏徐州221006【摘要】目的分析并研究上前牙埋伏阻生正畸导萌的临床效果.方法选取我院在2012年1月到2015年1月收治的62例上颌前牙埋伏阻生患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组31例.对照组患者单纯采用外科导萌进行手术治疗，观察组患者釆用U腔正畸固定技术联合外科导萌手术进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果.结果治疗后观察组患者的治疗效果优于对照组.8月后,观察组31例正畸导萌成功，上下牙列建牙合,对照组31例仅6例萌出.观察组患者的总体满意度高于对照组,P<0.05，具有统计学意义.结论

2、临床上治疗上颌前牙埋伏阻生患者，采用口腔正畸导萌的治疗方法进行治疗,效果更为显著，能够提高患者的满意度.【关键词】口腔正畸、上前牙埋伏阻生、导萌.【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0114—01临床上将患者在牙齿生长过程中因为骨、纤维组织等阻扔造成患者的牙齿萌出障碍情况称之为牙埋伏阻生［1］.这种情况会导致牙齿无法正常萌出到口腔内，尤其上颌尖牙的位置处于患者的口角处，所以其在口腔当中会存留很长的时间，且牙根的长度比较长［2］.这种情况对于人的影响很大,因为上颌尖牙主要是在人进食的时候对食物进行撕裂，还能够丰富面部饱和状［3］，而

3、上颂切牙未萌会导致前牙排列异常，影响面貌及前牙功能.因此上前牙埋伏阻生对患者的正常生活带来了极大的不便，临床上需要予以干预治疗.木研宄主要分析U腔正畸联合外科导萌对患者的治疗效果,结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下.1资料与方法1.1一般资料2012年1月到2015年1月，我院收治的上颌前牙埋伏阻生患者中选取62例作为研宄对象并进行随机分组，对照组的31例患者中，男性患者17例，女性患者14例，分析患者的年龄,最高为13岁,最低为9岁，平均年龄为（10.8±1.2＞岁;对照组的31例患者当中，男性患者16例，女性患者15例，分析患者的年龄,最高为13.5岁

4、,最低为8.5岁，平均年龄为（9.8±0.9）岁.为所有患者进行锥体束CT检测和临床诊断,患者上前牙区未萌牙牙冠均未视及，部分病例£L牙周冇隆起，触质感坚硬，同龄对侧牙或相邻牙均己萌出.所有患者当中有萌出异常13例,多生牙34例，间隙不足7例,易位牙8例.两组患者的家属对于本研宄均持知情态度,且在知情同意书上签字，分组后通过统计学软件对两组患者的一般资料进行检査,患者在性别、年龄、病情等一般资料方面没有明显差异,P〉0.05,不具有统计学意义，具有可比性.1.2方法埋伏阻生病因为多生牙时,及时拔除多生牙观察半年后复诊.随机选择观察组和对照组.对照组患者单纯采用外科导萌手

5、术进行治疗,不采用U腔正畸固定技术.为患者例行常规的麻醉,麻醉后对患者埋伏牙周围的相关骨组织和粘膜组织等进行剔除，待患者的埋伏牙露出牙面以后对患者进行去除骨阻力等处理.但注意在除去骨阻力的吋候,避免伤及患者的邻牙，紧接着对患者进行止血处理,缝合患者的创U,之后嘱咐患者家长每4周带领患者来医院进行一次复査.观察组患者采用口腔正畸固定技术联合外科导萌手术（正畸导萌）进行治疗.患者例行常规的麻醉处理，将患者埋伏上前牙牙冠周围的相关骨组织和粘膜组织剔除,进行翻瓣处理，保证埋伏牙的牙冠暴露在外面.为患者进行及时的止血处理，粘贴托槽制牵引钩.使用Nance弓腭侧基托制牵引钩配合正畸拓展间隙等方法

6、对埋伏牙牙冠进行牵引，做好相关处理后缝合患者切U,在对患者进行牵引时，保证动作轻缓，避免因为用力过度造成伤U出血，因而延误了患者切1_1的缝合.治疗后嘱咐患者认真挂牵引皮圈，每日更换，家长带领患者每4周来患者复査一次.1.3观察指标调查并比较两组患者的治疗效果和满意度，采用本院自行设计的调查问卷进行调查，问卷涉及到:①对手术直接效果的满意情况:②术后的感觉，是否舒适，是否存在不良反应;③周围人对手术效果的客观评价;④是否愿意推荐该手术方式给其他人;⑤若下次发生上牙埋伏阻生是否愿意继续采用本方法治疗.每项1分,〉3分为满意,3分为一般,<3分为不满意.1.4统计学分析本研究采用IBMS

7、PSS22.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用X2进行检验，组间比采用单因素方差检验,P<0.05为差异显著，具有统计学意义，否则无统计学意义.2结果2.1治疗效果观察组患者的治疗效果优于对照组，其导萌成功率更高，对照组正畸导萌成功率更低，且观察组出现异常的情况更少，对照组异常情况较多,比较两组患者,P<0.05，具冇统计学意义，详细情况请参见表1所示.3讨论最近这些年，临床上出现了越来越多的上颌前牙埋伏阻生患者,而且这一类患者的年龄一般偏小，主要集