认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响研究

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1、认知护理对乙肝患者生活质量和依从性的影响研究刘利平陈慈琴肖万玲(深圳市第三人民医院广东深圳518112)【摘要】目的：观察认知护理对乙肝患者生活质量和治疗依从性的影响。方法：将木院2013年1月至6月期间收治的200例乙肝患者作为研究对象，并根据护理方法的不同进行分组，观察组100例患者接受认知护理干预，对照组100例患者接受常规护理干预，干预1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性进行问卷调查，比较两组的生活质量评分和依从情况。结果：观察组的生活质量和治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义，P<

2、;0.05。结论：给予乙肝患者认知护理可有效提高患者的生活质量和治疗依从性。【关键词】乙肝患者；认知护理；生活质量；依从性【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)15-0178-02为提高乙肝的治疗效果和乙肝患者的治疗依从性，木院给予慢性乙肝患者一定的护理干预，现将护理情况和护理效果总结如下。1.资料与方法1.1一般资料将木院2013年1月至6月期间收治的200例乙肝患者作为研究对象，并根据护理方法的不同进行分组，设为观察组和对照组，各100例。其中，观察组

3、男性60例，女性40例,年龄22〜64岁，平均(42±3.1)岁，病程0.5年〜10年，平均(4.7±1.2)年;对照组男性63例，女性37例，年龄21〜65岁，平均(42±2.8)岁，病程0.5年〜10年，平均(4.,8±l.l)年。两组患者均符合乙肝临床相关诊断标准，且均为初中以上文化水平，均排除有认知障碍者，均自愿接受木次研究。两组性别比例、年龄构成等一般资料的差异无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组接受常规护

4、理干预，观察组接受认知护理干预。认知护理的主要内容如下：告知患者需按吋按量服药，不可擅自停药，更不可擅自加服其他药物，服药期间如果出现任何不良反应可及吋与医师沟通，寻求帮助；发放服药情况登记表，患者按照登记表中的要求用药，护理人员根据患者的用药情况进行统计。护理人员主动与患者进行沟通，了解患者的诉求和心理状态，告知患者心理健康对治疗的重要性，并根据患者不同心理状态进行相砬的疏导、干预，如患者对长期用药感到厌烦，则可告知患者乙肝的发病机制、危害、治疗方法等信息,提高患者对疾病的认知度，以举例的方式让患者

5、了解治疗的效果，甚至可安排患者与病情好转的患者接触，促进交流，促使患者重树治疗信心。向患者家属进行疾病宣教，将乙肝的临床表现、传播途径、防治知识等制成手册发放，并详细解答患者家属的疑虑，促使患者家属多关心患者，鼓励患者坚持治疗，并监督患者的从医行为，为患者从医治疗创造条件。给予患者及其家属必要的健康生活宣教，饮食上注意补充维生素、蛋白质,减少脂肪、碳水化合物的摄入，且饮食以清淡、易消化为主，多吃蛋、肉、鱼、果蔬等食物，少吃甜食和汕腻、刺激性食物，饮食过程中宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食；生活环境上应保持整洁，

6、保证室内通气状况好，患者宜养成规律良好的作息习惯，并适当运动，提高自身免疫力［1】。建立联系卡，患者出院后每个月进行一次电话冋访，了解患者的用药情况，督促患者按时按量用药，按时返院复查，并根据患者的治疗情况调整治疗计划。1.3护理评价干预1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性进行问卷调查，比较两组的生活质量评分和依从情况。生活质量采用WHO简明健康量表(SF-36)进行评估，该量表包括社会功能、情感角色、心理健康、躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、活力和精力、总体健康状况8项内容，评分越高，生活质量越高［

7、2］。依从性调査内容包括遵医嘱用药、不擅自停药或加药、按吋复査、饮食健康、作息规律、禁烟戒洒、情绪乐观稳定等7项内容，若患者做到以上7项内容则为“完全依从”，若患者有任一项未做到则视为“不完全依从”，其余为“不依从”［3］。1.4统计学方法SPSS18.0软件分析数据，计量资料以(x-±s)表示，t检验，计数资料以［n(%＞］表示，以χ2检验，比较差异以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1生活质量进行护理干预前，两组患者的生活质量无显著差异，无统计学意义，P>0

8、.05；护理干预后，两组的生活质量均冇所改善，II观察组优于对照组，组内护理前后的差异和护理干预后两组的差异有统计学意义，P<0.05,详见表1。2.2依从性观察组对治疗完全依从、不完全依从和不依从的例数分别为73例、25例、2例，分别占比73%、25%、2%;对照组对治疗完全依从、不完全依从和不依从的例数分别为48例、40例、12例，所占比例分别为48%、40%、12%。两组完全依从率、不完全依从率、不依从率的差异有统计学意义，P<0.05