门诊抽血室风险事件分析及管理对策探讨

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1、门诊抽血室风险事件分析及管理对策探讨陈影珊(广东药学院附属第一医院农林门诊抽血处广东广州510080)【摘要】目的近些年门诊抽血室风险事件时有发生，为了使护理人员工作规范化、减少风险事件的出现、进一步提升工作质量，木文主要对门诊抽血室在患者和护士方面的风险因素和针对性的管理对策进行综述。【关键词】门诊抽血室风险事件分析管理对策【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)16-0294-01风险事件乂被称为风险事故，主要是指护理人员在对患者护理过程中队患者、医务人员、患者家属探访所引起的破坏以及被投诉事故。伴随社会经济和生活水平的不断进步，广大人们对护

2、理质量有了更深的需求，门诊抽血室是医院中极为常见的检测窗口，每天都接受大量的患者进行静抽血检测；进行检测的患者具有流动性大、病情各不相同、接受教育程度差异显著加上每H的抽血检测工作量艰巨，使得医务人员负担十分沉重，特别是在就医人数集中的时刻，医务人员常常会出现焦躁和不耐烦心理，稍有不慎因操作失误就会引发纠纷［1］。木文主要对门诊抽血室在患者和护士方面的风险因素和针对性的管理对策进行综述,具体信息如下。1主要风险因素介绍1.1患者方面可能会有的风险因素1.1.1抽血检测患者人数多时患者会岀现焦虑急躁情绪：医院门诊挂号通常在早上8:00左右开始，因此门诊抽血室高峰常常在上午9:00左右。由于进行

3、抽血检测的护士人数较少，对于许多需进行更进一步检测的空腹患者而言要等待较长的一段时间，患者常常会出现插队拥挤现象，更有甚者会谩骂，处理不当就会有风险事件的出现。1.1.2患者血管条件及凝血机制较差，对护士操作技术要求高：患有肝病病人年龄分布广，要定期抽血检测。另外大部分的肝炎以及肝硬化患者的凝血机制都很差，抽血穿刺不成功或者穿刺处按压不当会引发皮下淤血，患者和患者家属普遍要求一次性穿刺成功。1.1.3患者对血液检测过程和结果要求高：由于进行静脉抽血检测的患者流动性大、病情各不相同，而且检测项0繁多患者担心在抽血过程中可能会出错及受到其它疾病的感染。所以，患者对抽血检测的过程十分重视，对无菌技

4、术和消毒隔离都提出了很高的要求［2］。1.2护士方面可能会有的风险因素1.2.1护士缺少相应的培训：抽血室因其具冇工作性质单一性、操作方便简易性，业务培训对于抽血护士而言是极其少见的。某些护士在就医高峰期为了减少抽血所耗吋间，可能会简化操作流程，这种做法很容易引发风险事件。1.2.2护患之间缺乏沟通交流：抽血所耗时间通常在2〜3min之间，而且每个层次的人提出的问题和要求不同护士难以冋答患者心中疑问和闲惑。然而抽血护士常常会因为赶忙完成抽血工作而没冇满足患者的要求，这也会致使风险事件。1.2.3护士缺乏安全和风险意识：护士由于过度重视静脉穿刺情况以及相应血管情况而忽视了患者心理和精神方面的情

5、绪，例如某些患者会冇晕针、晕血，穿刺失败等情况，无法立刻进行针对性处理，较易出现风险事件。风险因素出现的主要原因对象原因患者患者心情迫切与患者本身疾病有关患者要求过高护士护士缺乏业务培训与患者缺乏沟通缺乏安全和风险意识2管理对策2.1优化抽血室的氛围环境并适度调度人力资源：设立松软的候诊座位,对有晕针和晕血的患者设立小床；优先抽餐后血的患者；制定具有弹性的工作制度，在就医人数较多时增加护士数量，并II安插拥冇较高资历的护士巡查来缩短患者等候所耗时间［3】。2.2制定无菌和消毒隔离制度：对需进行抽血患者分批检测来防止交叉感染出现。对抽血室每天二次的紫外线消毒30分钟，保证室内的空气流通。在抽血

6、过程中，穿刺部位需进行严格消毒，为每位患者提供一次性纸巾、真空采血管、专用清洁止血带，抽血护士在每次抽血前和抽血后都要清洗双手［4】。2.3增加培训力度和提高沟通技巧：挑选资历丰富的护士对经验不足的护士进行理论和实践方面的指导可通过现场教导，视频播放等手段；护士也要提高沟通能力来促进护患之间友谊如：健康教育方面指导和针对性的问题不仅利于抽血检测的顺利完成，也能避免风险吋间出现；沟通过程中护士必须以亲切的口吻和娴熟的交流技巧来舒缓患者压力，耐心地冋复患者的疑虑和闲惑，主动的告知出检验结果的吋间和地点。2.4增强护士风险防范告知和安全意识：开展一系列的活动来使护士参与到安全知识方面认识，了解相应

7、的规范制度［5】。对医院过去的工作中存在的安全隐患与风险事件进行总结，多参加风险教育，专业和社会知识方面的讲座，掌握穿刺技术，拥冇严格无菌和消毒隔离观念，加强护患沟通，提高风险防范意识及对风险事件发生的预见能力。3结束语医院门诊抽血室是展示医院护理服务的重要场所，本文对抽血室患者和护士方面存在的风险因素深入探讨，优化抽血室的工作，提出了一系列针对性的管理对策，减少了排队所耗时间，抽血护士操作技术和沟通技巧能力