老年人无症状脑梗死危险因素分析

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1、老年人无症状脑梗死危险因素分析覃冬华(广丙民族医院神经内科广丙南宁530000)【摘要】目的探讨老年人无症状脑梗死的相关危险因素，为其预防和治疗提供依据。方法选取2010年12月至2012年12月期间就诊于我院的老年人无症状脑梗死患者360例进行回顾性分析。研究高脂血症、高血糖、高血压、心脏病、吸烟史、卒中史等主要危险因素的发生情况，并统计老年人无症状脑梗死发病率和年龄及性别之间的关系。结果脑梗死患者的主要危险因素中以高血压病最为主要，其发生率为85.47%，其次是高脂血症，发生率为60.34%,男性的发病率高于女性，发病比例为2:1

2、，并且脑梗死的发病率与年龄呈正相关，年龄越大，发病率越高。结论高脂血症、高血糖、高血压、心脏病、吸烟史、卒中史等均为老年脑梗死患者的主要危险因素，对这些因素进行深入研宄探讨并且采用适当的方法进行控制，对预防和治疗脑梗死有非常重要的临床意义。【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0187-02无症状性脑梗死(silentcerebralinfarction，SCI)，又称静止性卒中，是指临床症状轻微或一过性易被忽略，或只有祌经系统症状体征，影像学上见到非责任病灶。也正是由于无临床症状这一特

3、征，常常不足以引起患者的重视，因此可能会导致严重的临床后果。目前公认的危险因素主要有高脂血症、高血糖、高血压、心脏病、吸烟史、卒中史等等，因而对于患有高血压病或糖尿病的老年人，如发生眩晕、头痛、语言障碍等症状，虽然还没有发现明显体征，也应该及时进行颅脑CT或MRI检查，尽早诊断发现疾病，将有利于木病的预防和治疗［1-3］。木文为对老年人无症状脑梗死患者的主要危险因素进行研究探讨，取得了满意的结果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2010年12月至2012年12月期间就诊于我院的老年人无症状脑梗死患者360例作为研究对象。所又

4、患者均为住院病人，苏诊断均符合全国脑血管病会议制定的诊断标准，并剔除因意识障碍、失语等不能提供确凿病史及配合体检的患者。1.2分析方法对经头颅CT或MRI确诊的360例无症状脑梗死患者的临床资料进行冋顾性分析，研究其高脂血症、高血糖、高血压、心脏病、吸烟史、卒中史等主要危险因素的发生情况，并统计老年人无症状脑梗死发病率和年龄及性别之间的关系。2结果2.1360例患者危险因素的统计发生情况结果显示，在360例无症状脑梗死患者中，其中有2例患者意识障碍，不能提供确凿病史，其他患者统计发现其以高血压病最为主要，发生率最高，为85.47%,其

5、次是高脂血症，发生率为60.34%。（结果如下表1）表1无症状脑梗死患者危险因素的统计发生情况（例/%）危险因素总例数高脂血症高血糖高血压心脏病吸烟史卒中史例数358216/60.34137/38.27306/85.47109/30.45113/31.5682/22.912.2360例患者的年龄及性别情况结果显示，在360例无症状脑梗死患者中，排除2例意识障碍，统计发现其中男患者239例（66.76%）,而女患者119例（33.24%）,男女发病比例约为2:1;另外，无症状脑梗死的发病也与患者年龄密切相关，358例患者的年龄介于40-

6、80岁之间，平均年龄为（64.1±9.1）岁，结果发现其发病率与年龄呈正相关，年龄越大，发病率越高。（结果如下表2）表2无症状脑梗死患者的年龄与发病情况相关（例/%）年龄总例数40-50岁50-60岁60-70岁70-80岁例数35835/9.7886/24.02108/30.17129/36.033讨论随着社会经济的不断发展，人民的生活质量也不断提高,其平均寿命同时也得到稳步增长。近年来，老年人在临床上好发脑梗死疾病，其无症状性脑梗死起病隐匿，无神经系统定位体征，非特异性症状表现不一，临床上易被误诊和漏诊，并且由于其缺

7、乏神经系统局灶性症状和体征的特点，临床诊断率较低。苏诊断主要还是依靠病理学和影像学的表现。临床研究显示，无症状性脑梗死的危险因素不计其数，严重影响患者的生活健康。苏可分为可控制的危险因素和相对不可控制因素。近年来，由于人们的生活节奏不断加快，生活和工作压力也逐渐增大，再加之快餐食品的遍布，人们平时又缺乏运动，因而年轻人高血压、高血糖、高血脂等三高症状患病率逐年增加。高血压是0前公认的脑血管病最重要和独立的危险因素，而在动脉粥样硬化基础上形成血栓是脑梗死的最常见原因之一，不但可以引起短暂的脑缺血发作，也可引起栓塞性脑梗死；而高脂血症同样

8、也是相当重要的危险因素之一，脑梗死患者TC、TG水平均增高，一定程度上促进了动脉粥样硬化的形成和发展；另宥糖尿病可引起脂质代谢紊乱，加重动脉粥样硬化的程度；同样，心脏病也是公认的卒中主要危险因素，由各种原因所致的心脏损害