同型半胱氨酸测定在冠心病及冠心病合并高血压中的临床意义

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1、同型半胱氨酸测定在冠心病及冠心病合并高血压中的临床意义桃江县人民医院检验科湖南益阳413400【摘要】目的：观察分析同型半胱氨酸(Hey)测定对冠心病及其合并高血压患者的临床价值。方法：选取我院2011年1月〜2015年10月收治的50例冠心病患者作为甲组，50例冠心病合并高血压患者视为乙组，选择同时期50例健康体检人员作为对照组，分别测定三组对象同型半胱氨酸水平。结果：甲组患者同型半胱氨酸水平(14.70±4.01)μmol/L显著低于乙组(18.37±5.57)μmol/L,高于对照组(7.

2、12±0.93)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)；乙组冠心病合并重度高血压患者同型半胱氨酸水平(19.61±2.13)μmol/L高于屮度(14.13±1.60)μmol/L和轻度(9.90±1.33)μmol/L患者，屮度较轻度更高，差异存在统计学意义(P<0.05)o结论：同型半胱氨酸对冠心病及其合并高血压具有较高的诊断价值，可帮助临床医师进一步确诊和治疗疾病，值得临床推广应用。【关键词】冠心病；高血压；同型半胱氨酸；诊断价

3、值随着社会经济的发展，我国人门老龄化进程不断加快，心脑血管疾病发病率呈上升趋势。冠心病和高血压是临床常见疾病，对人们生活质量、生命健康造成严重的影响。冠心病患者动脉硬化不仅仅是脂质沉积过程，血管内皮损伤、血管平滑肌细胞增殖、全身炎症等，均会加剧动脉粥样硬化，引起粥样硬化斑块，若处理不及时或不当，将累及周围组织器官，危及生命［1］。早期预防和发现心脑血管疾病，并积极治疗，可降低死亡率，提高患者生活质量。同型半胱氨酸(Hey)是一种含硫氨基酸，可客观地反映出炎症反应情况，与叶酸代谢、生化反应的发生具有重要的作用，故同型半胱氨酸与心血管疾病

4、的发生密切相关。我院针对收治的50例冠心病患者、50例冠心病合并高血压患者、50例健康人员进行分析,探讨同型半胱氨酸的诊断价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料从2011年1月~2015年10月期间，选取50例冠心病患者作为甲组，男性28例，女性22例，年龄48〜73岁，平均年龄(65.61±4.53)岁；50例冠心病合并高血压患者作为乙组，男性27例，女性23例，年龄50~72岁，平均年龄(66.71±4.55)岁，轻度高血压12例，中度高血压25例，重度高血压13例。选取同吋期50例健康体检人员作为

5、对照组，男性29例，女性21例，年龄49~74岁，平均年龄(66.09±4.54)岁。3组对象年龄、性别等比较，均衡性较高(P>0.05)。排除标准：合并营养不良、肿瘤及肝、肾等脏器严重疾病者，半年内服用维生素、叶酸类药物者；严重慢性心力衰竭、各种感染性疾病者。1.2方法150例受检者均于清晨空腹采集静脉血10ml，在2000r/min下离心lOmin,获得血清，置入零下80°C环境下保存待测。仪器为OLYMPUSAU5431型全自动生化分析仪检测，由北京利德曼生化奋限公司提供试剂，必须严格根据试剂盒说明、仪器操作

6、规定进行实验操作。同型半胱氨酸(Hey)采用免疫比浊法测定，正常值参考范围为5〜12μmol/L[2]。1.3统计学处理详细统计本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS17.0中作计量资料和计数资料处理分析，前者通过(x±s)作数据描述，独立样本经t检验；后者采用(n%)表示数据，组间差异检验指标为卡方，α=0.05为检验水准，如果检验结果为差异P<0.05,说明差异具奋统计学意义。2结果2.1各组同型半胱氨酸水平测定甲组和乙组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于对照组，乙组

7、患者同型半胱氨酸水平较甲组显著提高，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情如表1。注：与对照组比较，#P<0.05；与甲组比较，*P<0.052.2乙组不同高血压程度患者同型半胱氨酸水平比较冠心病合并重度高血压患者同型半胱氨酸浓度高于轻度和中度，中度高血压患者高于轻度(P<0.05),差异存在统计学意义，如表2。注:与轻度比较，aP<0.05；与中度比较，bP<0.053讨论我国是心血管疾病高发国家，如冠心病、高血压、高血脂等，是由遗俾因素和多种内外环境因素共同作用导致，对人们生活质量、生命健康造

8、成严重的危害。随着心血管疾病发病率逐年上升，临床加人了心血管疾病发病机制、诱发因素的深入研宄，高血压和冠心病发生与发展均与动脉粥样硬化密切相关，而血清同型半胱氨酸(Hey)对动脉粥样硬化具有促进作用，提示同型半胱氨酸水平