原发性高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义.pdf

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1、《中国医学创新》第11卷第26期(总第308期)2014年9月临床研究Linchuangyanjiu原发性高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平测定及临床意义李颢①【摘要】目的:分析血浆同型半胱氨酸水平对原发性高血压患者发生冠心病的临床预测价值。方法:根据冠状动脉造影检查结果将入选的123例患者分为单纯高血压组(A组)64例和高血压合并冠心病组(B组)59例,测定两组患者血浆同型半胱氨酸水平、血脂、超敏C反应蛋白水平,并通过Logistic回归分析观察原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结果:B组与A组患者血浆同型半胱氨酸f(19.52

2、-I-9.44)IXmol/LVS(12.65±6.09)mol/L]、超敏C反应蛋白[(20.23±9.79)mg/LVS(12.44±5.78)mg/L]、高密度脂蛋白【(1.06±0.33)mmol/LVS(1.31±0.37)mmol/L]水平比较差异均有统计学意义(P=0.000),Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸是高血压发生冠心病的独立危险因素『OR=I.116,95%CI(1.060,1.176),P=0.oo0]。结论:血浆同型半胱氨酸对原性高血压发生冠心病有预测价值。【关键词】原发陛高血压;冠心病;同型半

3、胱氨酸;超敏C反应蛋白TheClinicalSignificanceofPlasmaHomocysteineLevelinPatientsofPrimaryHypertensionwithCoronaryHeartDisease/LlHaoJ/MedicalInnovationofChina,2014,11(26):055—057【Abstract】objective:Toanalyzetheclinicalvalueofplasmahomocysteine(Hey)levelsinpatientswithessentialhyperten

4、sioninpredictingtheoccurrenceofcoronaryheartdisease(CHD).Method:BasedOiltheresultsofcoronaryangiography,123patientsweredividedintopurehypertensiongroup(groupA,n=64)andessentialhypertensioncombinedwithCHDgroup(groupB,n=59),theplasmahomocysteine,bloodfat,supersensitivec-reac

5、tiveproteinwereanalyzed.ThelogisticregressionmodelwasusedtodeterminetheriskfactorsforoccurrenceofCHD.Result:TheMveofHcy,hs-CRP,HDL-CingroupBweresignificantdiferencecomparedwiththoseingroupA(P=O.000),Logisticregressionanalysisresultsshowedthattheserumhomocysteinewasriskfact

6、orforthedevelopmentoftheoccurrenceofcoronaryheartdisease[OR=1.116,95%CI(1.060,1.176),P=0.ooo].Conclusion:Hyperh0mocysteinaemiahastheprognosticvaluefortheoccurrenceofCHDinpatientswithessentialhypertension.【Keywords】PrimaryHypertension;Coronaryheartdisease;Homocysteine;Super

7、sensitiveCRPFirst-author’Saddress:Ru’nanPeople’SHospital。Ru’nan463300,Chinadoi:10.3969~.issn.1674—4985.2014.26.021早期关注并预防心脑血管疾病的危险因素是降院心血管科住院治疗且符合《中国高血压防治指南》低其死亡的重要措施,近年研究显示同型半胱氨酸(2010修订版)人院后不同时间卧位血压测量3次,(Homocysteine,Hcy)水平与高血压、冠心病密切相关】,收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张轻、中

8、度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡压≥90mmHg或既往诊断为高血压的患者123例,男危险胜增加4-6倍,血浆总Hcy水平每升高5mol/L,70例,女53例,平均年龄(5

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