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时间:2018-12-01
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1、脑梗死年轻化的原因及预防对策关燕琼(广丙梧州市红十字会医院广丙梧州543002)【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)45-0237-02【摘要】通过健康宣传、积极干预、控制脑梗死的危险因素,能降低脑梗死的发生率。【关键词】脑梗死预防措施脑梗死一般多见于中年以上和老年人,60岁以上有脑动脉硬化、高血脂症及糖尿病病人最易发生[1],但近年来发病年龄日渐年轻化,尤其是30〜45岁的患者,尽管他们的愈后效果比老年患者好,但脑梗死患者趋于年轻化值得重视。患脑梗死的年轻人多为白领或机关工作人员,他
2、们长期工作紧张,生活节奏快,精神压力大。另一个共同特征是:体态偏胖、运动量小、生化检查中胆固醇偏高。大部分人有不良烟酒嗜好。部分人是在竞争职位的过程中突发脑梗死的,有的是在连续几天加班时突然发病,还有的因为与同事或上司发生矛盾后心情郁闷导致发病。由于脑梗死是人K:期不良的生活方式和不正当的饮食造成的,使人体血液内的各个细胞的功能发牛.异常,导致高血压、高血脂、糖尿病,形成脑动脉粥样硬化,最后造成脑梗死。1资料与方法1.1调查资料2007〜2009年在木院神经内科住院诊治的30〜45岁脑梗死病人的病历资料,共66例。1.2调查方法采用
3、病历资料调查法,调查内容为:发病年龄;初次、再次发病的例数;有无高血压、高血脂、高血糖、嗜好烟酒、血液流变学异常及精祌紧张抑郁和体重。2结果(附表)附表66例年轻脑梗死病人的病因分析病因例数%初次发病2334再次发病57年龄(30岁左右)1015尚血压3654高血脂4060高血糖1015血液流变学异常2537嗜好烟酒4060精神紧张忧郁2030超审2030结果显示,高血压、高血脂、吸烟这三者与脑梗死发病年龄年轻化的关系非常密切,精神紧张抑郁、超重也是年较人脑梗死的主要附加原因。3预防措施3.1经常测量血压了解自己的血压状况,高血压患
4、者给予恰当的治疗和随诊。3.2定期体检30岁以上的人应每年体检一次,了解心功能有无异常,特别是冇无房颤或缺血性改变;同时检査血糖和血脂,若有异常应积极治疗。3.3保持健康的生活方式3.3.1饮食与营养食物的烹调,粗细搭配。糖果和糕点不宜多吃,避免食用多糖。不宜多吃动物内脏,少吃富含脂肪食物或少吃肥肉,不吃各种肉皮。多吃豆制品,改食低脂或脱脂牛奶;减少做菜用油,位多吃新鲜蔬菜和水果。限盐<5g/天。3.3.2培养良好的生活习惯改正和预防吸烟、酗酒等不良习惯。白酒<50g/天,果酒<100g/天,啤洒<250g/天[2]。戒烟。3.3.
5、3健身运动根据个体情况选择适宜的运动项0,安排合理的运动时间、适度的运动量和强度,规律运动(每周3〜5天,每天不少于30分钟)。经常进行有氧运动(如多步行、爬楼梯、骑车等)。避免久坐(如上网、打麻将)。3.4保持良好的心态学会缓解生活和工作中的压力。3.5超重者减肥体重质量指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2,正常<24,≥24为超重,≥28为肥胖。通过运动和合理膳食减肥。3.6勿熬夜避免过度疲劳,作息时间规律。3.7重视出院指导对患者定期电话随访,了解其生活方式,干预不良的生活习惯,加强和监督。3.8对已存在的高
6、血压、高血脂、高血糖患者,嘱其按医嘱服药控制,定期体检。4讨论高血压的力学作用造成血管内膜的机械牵拉损伤,高脂血症本身可直接引起血管内皮细胞损伤,血中的低密度脂蛋白渗入管壁,同吋血小板在局部粘集,释放血小板因子,引起血栓形成和平滑肌细胞增生,导致动脉粥样硬化,从而引起脑梗死。而嗜烟洒可促进动脉硬化,洒精可使红细胞比积和粘度增加,血流滞缓而促使血栓形成。因此,W冇积极干预,控制脑梗死的危险因素,通过健康教育使人们认识到其危害性,自我调节不良情绪的重要性及必要性。年轻人正处于生命中的黄金吋期,更应及早预防,加强自我保健意识。年轻人得脑梗
7、死的致死率和致残率虽较低,但对生活的影响还是很大的,因此不能掉以轻心。一旦出现头晕、头痛、U角歪斜、肢体麻木等症状,要尽快到专科医院就诊。平吋,要注意调整饮食结构,改变生活方式,多运动,定期检查和早预防。还要保持心情愉快,学会缓解生活和工作中的压力。脑梗死患者趋于年轻化值得重视。参考文献[1】方圻,主编.现代内科学.北京:人民军医出版社,1998,3547.[2】巩玉秀,主编.社区护理学.2008,190.
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