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时间:2018-12-01
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1、螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的效果及护理丁建华(江苏省兴化市戴南人民医院江苏兴化225721)【摘要】目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的效果及护理对策。方法:选取2013年8月至2015年8月收治的螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者30例,随机分为两组,各15例。对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,对比两组术后并发症发生率。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术配合综合护理干预可有效确保患者手术顺利完成,减少术后并发症。【关键词】螺旋C
2、T;经皮肺穿刺活检术;护理;临床效果【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)24-0260-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatethespiralCTguidedpercutaneouslungbiopsyeffectandthenursingcountermeasures.MethodsSelectbetweenAugust2013andAugust2015spiralCTguidedpercutaneouslungbiopsypatien
3、ts,30caseswererandomlydividedintotwogroups,15caseseach.Controlgrouproutinenursing,theobservationgroupcomprehensivenursingintervention,comparedtwogroupsofpostoperativecomplications.ResultsObservationgrouppostoperativecomplicationrateislowerthanthecontrolgroup,
4、significantdifference(P<0.05).ConclusionSpiralCTguidedpercutaneouslungpuncturebiopsywiththecomprehensivenursinginterventioncaneffectivelyensurethepatientssurgeryiscompleted,reducethepostoperativecomplications.过往对于肺部占位性病变疾病的诊断较为困难,而随着诊断仪器和技术的发展,如今可采用螺旋CT引导下
5、经皮肺穿刺活检术进行诊断[1]。此诊断方法具有便捷、安全性高、成功率高的优点,并且对患者创伤较小,所以被广泛运用于临床。但在进行诊断的同吋也需给予患者有效护理,以降低并发症发生率[2】。进一步探宄上述方法的效果以及护理方法,在本研宄中对我院收治的螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者给予综合护理干预,对比常规护理效果,结果示下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月至2015年8月收治的螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者30例,随机分为两组,各15例。所有患者均通过X线片和CT检查显示肺部占位病变,对照组男9
6、例,女6例;年龄为22〜75岁,平均年龄为(45.52±13.64)岁;病灶直径为1.52mm〜10.24cm,平均直径为(4.4±1.5)cm;其中病灶直径<lcm者4例,1〜3cm者8例,>3cm者3例;病灶距侧壁胸膜<3cm者5例、〉3cm者10例;观察组男11例,女4例;年龄为21〜74岁,平均年龄为(45.22±12.78)岁;病灶直径为1.51mm〜10.20cm,平均直径为(4.2±1.7)cm;其中病灶直径<lcm者4例,1〜3cm者6例,〉
7、3cm者5例;病灶距侧壁胸膜<3cm者11例、>3cm者4例。两组一般资料差异不显著(P〉0.05)。1.2方法1.2.1穿刺活检方法首先根据患者病变部位取患者仰卧位、侧卧位或者俯卧位,尽可能使穿刺部位靠近病灶最近侧胸壁,指导患者平静呼吸吸气末吋屏气,使用螺旋CT对病灶进行扫描,并贴上定位器,患者平静呼吸吸气末吋屏气并进行定位扫描,再选择定位范围内距离病灶最近的肋间隙作为皮肤穿刺点;对穿刺点进行局部常规消毒和铺孔巾,再给予2%利多卡因进行局部麻醉,再沿着测量径路进针,到达合适深度后再次使用CT进行穿刺层面定位扫描
8、,注意观察穿刺针角度、深度、具体位置和针道周围肺情况,穿刺成功后取组织活检,涂片、并使用福尔马林液固定。1.2.2护理方法对照组行常规护理,对患者穿刺点部位情况进行观察,并进行常规巡视;观察组行综合护理干预,具体如下:(1)心理护理:大部分患者及其家属对于经皮肺穿刺活检术缺乏一定认识,从而极易产生恐惧、害怕、紧张等负面情绪,不能积极配合,医护人员应首先向患者讲解穿刺活检的
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