临床输血科的质量

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1、临床输血科的质量管理浙江省临床检验中心张伟民前言建立输血科（血库）是医院保存、检测、处理、发放血液及血制品的有效保证，其中心任务是向临床提供安全有效的血液及血液制品，运用输血手段及成分的缺失状态，促进病人的康复。它参与输血管理委员会的组成，负责制定临床用血计划，保障临床合理用血的供应，参与有关疾病的诊断、治疗和科研，对临床合理用血情况进行检查和监督，并对临床科学用血、合理用血给予必要的指导。一、输血科（血库）的组织管理（一）输血机构的等级与作用1、输血研究所为专门从事输血研究的机构，可以是独立经济核算的法人单位，也可以作为输血机构内部

2、的组成部分，同时也是各种血液制品生产的研制中心。2、血液中心是所在省、自治区、直辖市采供血的业务、教学和科研中心，负责直辖市、省会和自治区首府市的采供血工作，是我国血站系统的最高形式。3、中心血站是设区的市级血站，负责所在市的采供血工作，设有较完善的行政、业务管理体系和必备的采供血、成分分离和输血研究设施，对辖区内的基层血站及医院血库有业务指导责任。一、输血科（血库）的组织管理4、输血科根据卫生部卫医发［2000］184号“关于印发《临床输血技术规范》的通知总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导

3、和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。协同临床严格掌握输血适应症和禁忌症，确定年输血品种和数量，分析研究和处理不良反应与并发症。（二）输血科配备标准1、人员输血科（血库）的规模可根据医院床位数或医院年用血量及救治患者对象来决定。一般人员与床位之比为1：100～150。2、人员技术职称都应该是具备国家承认学历的大、中专毕业生，并有专业技术职称。三级医院至少配备一名主任医（技）师；二级医院至少配备一名副主任医（技）师以上人员；其他各级医院输血科（血库）至少配备一名医学专业人员。3、科室设置医院输血科（血库）应设置在邻近

4、用血较多的手术室或病区。房屋应光线充足，空气流通，清洁干燥，大小至少应具备充足的工作空间。一般应分为贮血室、配血室、值班室及清洁室等。4、设备一般有4～60C贮血冰箱，-300C低温冰箱，显微镜，台式离心机，370C和560C水浴箱、各种规格的离心机、显微镜及实验室常规配置等。（三）各级各类人员岗位责任输血科（血库）的各级各类人员除了像其他业务科室一样承担科内的医疗、预防、教学和科研等工作以外，还必须做到各负其责。1、行政主任（副）职责（1）负责解决输血科复杂、疑难的检查、诊断、治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊和疑难病例的

5、诊断治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。（2）经常检查仪器设备的使用、保管和维修情况，指定人员负责登记、统计、资料积累和保管工作。2、主任（副主任）技师职责（1）负责本科主要仪器设备的购置论证、验收、安装和调试工作，定期检查和指导仪器设备的使用、维修和保养。解决本科复杂、疑难技术问题，并参加相应的诊疗工作。（2）负责疑难或特殊血型的鉴定、交叉配血、免疫诊断、疑难检验项目的检查及室内、室间质控。开展成分输血，参加临床有关的会诊和治疗工作。3、主管技师职责（1）开展科研工作，并担负一定的教学任务，做好各级技术人员的培训提高工作，指导下级技

6、术和进修人员的学习和工作，撰写学术论文。（2）协助科主任制定该科室业务范围内的有关计划，并监督实施。（3）了解国内外动向，结合本科情况，推广先进的科学技术，促进输血事业的发展。（4）认真执行并督促检查本科室技术操作规程、生产制备工艺、质量检测标准和工作制度的落实执行情况，并提出改进和完善意见，提请上级审查批准。4、技师职责（1）负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，做好专业资料的积累、保管以及登记和统计工作。（2）根据科室情况，参加相应的诊疗工作。指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。（3）负责血液质量检查和储

7、备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制备。（4）参加科室值班。5、技士职责（1）负责输血前的准备和必做项目的实验检测工作。（2）负责血型鉴定和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故发生。（3）负责储血冰箱的管理、血液的储备、血液质量的鉴定。（4）负责药品、器材及其它物品的保管工作。（5）参加科室值班。6、技工职责（1）上班前工作室卫生准备就绪，使工作室保持空气新鲜。（2）工作间地面每日要清扫、擦洗两次，每周进行一次全面卫生清扫工作。7、实验室工作人员岗位职责（1）在科主任的领导下，负责各类血型的鉴定和Rh等稀有血型的

8、鉴定及血型抗体的筛选工作。（2）在进行血型鉴定和各类特异抗体鉴定时，严格执行技术操作规程。（3）血清学检查时，血清抗体的检测，均应按标准和规程进行。7、实验室工作人员岗位职责（4）工作中要做到：标本不污染、操作熟练、试剂