儿童营养教养和保健

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1、儿童营养、教养和保健复旦大学附属儿科医院徐秀儿童营养儿童教养儿童保健0－5岁体格生长年龄体重身长1~3个月750~1000克/月2.5~3.0厘米4~6个月500~600克/月2.0~2.4厘米7~9个月300~400克/月1.5厘米10~12月200~250克/月1.0~1.5厘米1岁~2岁200克/月1.0厘米2岁~3岁150克/月0.6厘米3岁~5岁2kg/年5~6厘米/年前囟闭合：18个月前；乳牙20个：2岁半出齐儿童营养喂养基本观点奶量摄入：400－500ml/日，分２－３次一日三餐主食粮食类：荤菜（肉/鱼/蛋/豆制品）：蔬菜水果类　　　＝1：1：1每天进食次数不超

2、过６次每次进餐时间：10～30分钟吃什么？－妈妈决定！吃多少？－孩子自己决定！小心吃傻英国每日邮报报道：儿童3岁之前吃过多的薯条脆片饼干和比萨饼等食品在5岁后智商会偏低。即使他们后来改进饮食，不良作用也会持续一生。这是首次研究发现，幼儿时期饮食会影响长大后的智力如果第一餐吃的食物能量较低，他们会在第二餐多吃一些儿童能够调整其24小时内的能量摄入在几天中，单一餐次间的CV差异是40%，但在24小时内的能量摄入差异只有10%。这是通过餐次间的调整产生这一结果。吃的能力－儿童能够自行调整食物摄入吃能力的培养妈妈和孩子各自的责任：妈妈负责：适宜食物（不同质地）的准备、适当地点和时间的安

3、排孩子负责：自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼自己抓取食物、喂食等进食技能孩子的食量孩子自己决定！！!1～5岁儿童食谱举例06:30配方奶粉180～200毫升＋小点心09:00小点心（如水果1/4个）11:30米饭＋清蒸带鱼＋青菜14:30酸奶100毫升；苹果小半个17:30番茄鸡蛋肉末面20:30配方奶粉180～200毫升0~5岁　儿童食品推荐奶制品鸡蛋红肉、鱼虾、肝脏豆制品蔬菜、水果少量植物油天然食物，平衡膳食补钙？补铁？补锌？补DHA？需不需要补？每天奶制品量达400-500毫升，不需要阳光下活动是帮助吸收钙的最佳方法生后二周起，每天常规补充维生素Ｄ400IU月龄　钙每日需要量

4、0-6月300mg6-12月400mg1-3岁600mg4-7岁800mg预防孩子缺钙,要从孕妈妈做起!钙营养宝宝出汗的问题！含钙丰富的食品（每100克含钙量）豆腐164mg豆腐干308mg海带（干）348mg紫菜（干）264mg黑芝麻780mg牛奶104mg酸奶118mg豆浆10mg骨头汤2mg鸡蛋黄112mg白米虾403mg虾皮991mg燕麦片186mg铁营养缺铁性贫血是儿童最常见的营养性疾病发病率：10-20%富含铁的食品：红肉、肝脏、动物血儿童教养如何培养良好行为和习惯如何培养孩子的能力良好行为和习惯的培养奖励好的行为忽视或温和惩罚不好的行为不采用打骂的方式家人意见一致

5、能力的培养运动能力社交和沟通能力生活自理能力探索和思考能力认知能力在日常生活中学习能力发展在游戏中锻炼各种能力发展能力的培养妈妈和宝宝各自的责任：妈妈负责：保证安全的活动环境、耐心等待、积极鼓励宝宝负责：自己动脑、动手、动脚教养的注意事项有关电视：２岁以下的儿童不能长时间看电视喂奶或吃饭时不能看电视不能让婴幼儿单独看电视。多与孩子互动，包括运动、游戏和语言不要过多包办和保护，给孩子有自己做决定的机会给予孩子一定的独立玩耍时间，培养独立思考能力1岁内多爬爬，不用学步车；以后多走走，少抱抱不要恐吓、嘲笑孩子。。。。。。儿童保健吃饭问题睡眠问题便秘和龋齿经常感冒发烧孩子不肯吃饭，怎么

6、办？分析孩子的每日进食内容是否摄入过频的白开水是否摄入过多的饮料和果汁是否摄入过多零食计算每天的进食次数建立有规律的饮食不用担心孩子会饿坏！饿了要吃是所有动物的生存本能！－这个生存能力的发展同样需要养育环境支持，让孩子自己体验！胃炎－不良进食习惯有关！营造良好的进食氛围睡眠习惯的培养从小开始自己睡小床在孩子清醒的时候放到床上,自己主动入睡每天有固定的上床睡觉时间，晚上上床时间最晚不超过９点钟避免睡前兴奋过度夜间睡梦中有翻动身体、哭闹声不予干预3个月后逐渐减少夜间喂哺的次数穿上加长大背心或穿上小肚兜以防夜间蹬被白天有充足的运动量睡下1-2小时内，身体出汗属正常现象便秘处理：多吃蔬

7、菜(用油煸炒）、水果多运动，或腹部按摩养成定时排便的习惯龋齿预防：早晚刷牙少吃甜食、糖果、饮料定期进行牙齿保健每次进餐时间控制在30分钟去除半夜喝奶习惯预防感冒发烧保证充足的营养衣服穿着要适当，避免穿得过多保证每天户外活动,“三浴”不去人多、通风不良的地方及时接种疫苗备注：儿童免疫力的提高也有个发展的过程推荐的育儿书籍和杂志美国儿科学会《育儿百科》第三版；美：斯蒂文.谢尔夫主编《从出生到３岁－婴幼儿能力发展与早期教育》美：伯顿.L.怀特著《健康宝宝－０～６岁儿童养育大全》桂永浩等主编《求助父