儿童喂养和营养保健指导倪晨曦.ppt

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1、儿童喂养、营养保健指导婴儿期喂养、营养指导幼儿、学龄前期儿童饮食指导早产、低出生体重、小于胎龄儿喂养及营养指导儿童营养性疾病管理工作要求婴儿期喂养、营养指导纯母乳喂养部分母乳喂养配方奶喂养食物转换婴儿期喂养、营养指导纯母乳喂养母乳喂养的方法常见的母乳喂养问题母乳的保存不宜母乳喂养的情况婴儿期喂养、营养指导母乳喂养的方法无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物如何理解和指导？母乳喂养的延续时间——多久为宜？促进乳汁的分泌正确的哺喂姿势夜间哺乳的问题婴儿期喂养、营养指导促进乳汁的分泌如何按需喂养——3月龄以内乳母的营养乳母的情绪、睡眠等中国哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南10条基础上

2、，增加5条内容增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入适当增饮奶类，多喝汤水产褥期食物多样，不过量忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡科学活动和锻炼，保持健康体重一般居民膳食宝塔哺乳期妇女膳食宝塔增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品原因：乳母蛋白质与能量摄入量很低时，泌乳量可减少到正常的40-50%乳母膳食蛋白质质量差，摄入量又不足时，会影响乳汁中蛋白质的含量和组成乳母应增加维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、锌、碘等营养素的摄入直接影响到乳汁中这些营养素的含量婴儿体内的这些营养素储备低需求高鱼禽蛋瘦肉动物肝是它们的良好来源汤水乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量密切相关鱼汤、肉汤、鸡汤含可溶性氨基酸、维生素

3、、矿物质刺激消化液分泌，改善食欲，帮助消化，促进乳汁分泌花生、黄豆加各种肉类煮汤，可促进乳汁分泌婴儿期喂养、营养指导常见的母乳喂养问题母乳不足的表现及指导乳头皲裂和内陷的预防及处理如何缓解溢乳母乳性黄疸的判断和处理夜间哺乳的问题母乳的保存不宜母乳喂养的情况婴儿母乳摄入不足可出现下列表现：体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600克；尿量每天少于6次；吸吮时不能闻及吞咽声；每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。若确因乳量不足影响婴儿生长，应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。母乳的保存母乳食用前用温水加

4、热至40℃左右即可喂哺不宜母乳喂养的情况母亲正接受化疗或放射治疗母亲患活动期肺结核且未经有效治疗母亲患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白母亲HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳婴儿期喂养、营养指导部分母乳喂养如何判断奶量是否充足补授法、代授法如何选择？补授法6月龄内婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸吮次数，以刺激母乳分泌每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而定，即“缺多少补多少”。代授法一般用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况可逐渐减少母乳喂养的次数，用配

5、方奶替代母乳婴儿期喂养、营养指导配方奶喂养奶粉调配奶量的估计3月龄内婴儿奶量约500～750毫升/日4～6月龄婴儿约800～1000毫升/日逐渐减少夜间哺乳治疗性配方奶的选择婴儿食物转换方法表2婴儿食物转换方法6月龄7~9月龄10~12月龄食物性状泥状食物末状食物碎状、丁块状、指状食物餐次尝试，逐渐增加至1餐。4~5次奶，1~2餐其它食物。2~3次奶，2~3餐其它食物。乳类纯母乳、部分母乳或配方奶；定时（3~4小时）哺乳，5~6次/日，奶量800~1000毫升/日；逐渐减少夜间哺乳。母乳、部分母乳或配方奶；4~5次/日，奶量800毫升/日左右。部分母乳或配方奶；约2~3次/日，奶量

6、600~800毫升/日。谷类选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐。强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30~50克。软饭或面食，每日约50~75克。蔬菜水果类开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）1~2勺，然后尝试水果泥1~2勺，每日2次。每日碎菜25~50克，水果20~30克。每日碎菜50~100克，水果50克。肉类尝试添加开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日25~50克。蛋类暂不添加开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个。1个鸡蛋喂养技术用勺喂食可坐在一高椅子上与成人共进

7、餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼。学习自己用勺进食；用杯子喝奶；每日和成人同桌进餐1~2次。婴儿期喂养、营养指导食物转换乳类在食物转换期的地位食物转换期开始月龄食物种类及添加方法进食技能训练注意事项婴儿期喂养、营养指导乳类在食物转换期的地位纯母乳喂养6-12个月母乳仍是婴儿的主要食物配方奶喂养6-12个月奶粉每日600-800毫升部分母乳喂养6-12个月每日总奶量600-800毫升很多家长在认识上存在误区，认为6个月后母乳就没有营