中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展

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1、中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展南丹县中医院广丙南丹547200【摘要】慢性盆腔炎是临床中十分常见的妇科疾病，根据临床相关资料显示，生殖道感染是临床妇科最为常见的疾病，在生殖道感染患者中，慢性盆腔炎可以占到4.1%左右。在慢性盆腔炎的治疗中，一半多以抗生素治疗为主，但是很多患者在接受抗生素抗感染治疗之后不仅治疗周期很长，且治疗效果难以得到保证，部分患者还会出现病情复发的现象，给患者带来额外痛苦。与丙医抗生素治疗相比，中医治疗慢性盆腔炎的效果要更有保证，笔者将在木文中对中医治疗慢性盆腔炎的研究进展进行浅析。【关键词】中医

2、治疗；慢性盆腔炎；临床研究；进展；中医外治；中医内治慢性盆腔炎主要是指女性患者盆腔及盆腔周围的相关组织、盆腔腹膜等出现了慢性炎症，慢性盆腔炎的起病相对较缓，患者患病初期可能并无明显症状，但是，慢性盆腔炎的病情具有极强的顽固性，也有较强的反复性，若患者未能接受及时治疗，病程会相对较长［1］。慢性盆腔炎患者的主要症状表现为下腹部出现反复性疼痛、患者白带出现异常增多、患者腰骶疼痛、月经岀现紊乱等。在中医领域内，慢性盆腔炎属于“症瘕”、“带下病”、“腹痛”等范畴［2］。笔者将在下文对慢性盆腔炎的中医治疗进行叙述，作简要探析。

3、1慢性盆腔炎的病因病机根据中医治疗的相应观点，慢性盆腔炎属于中医内“症瘕”、“带下病”范畴，患者产后或经行导致机体内胞宫空虚，浊湿毒热蕴结于患者胞宫之内，患者机体出现严重的血瘀气滞，机体内部气血运行会出现不同程度的阻碍，导致出现滞瘀不通，患者就会出现血瘀气虚、湿热瘀结。一般来讲，慢性盆腔炎的中医病机主要如下:①患者机体出现血瘀气滞，个人性情较为抑郁或出现过度易怒等，机体肝失调达、胞脉不畅等现象而发病；②患者机体内湿热瘀结，出现了流注下焦的现象，患者在月经期内或生产之后，血液未排净，与机体内部湿热岀现反应，患者机体出现

4、气血不畅而发病；③患者生产后余血存于体内，机体受寒邪入侵后血液出现凝固等，导致患者气血不畅；④患者机体湿盛脾虚，机体不调，脾气十分虚弱，导致患者湿热相结而发病［3】。2慢性盆腔炎中医治疗2.1中医内治2.1.1辨证治疗临床对慢性盆腔炎进行辨证治疗吋，一般会将其分为四种不同证型。对于瘀阻湿热型患者，主要临床表现为白带数量明显增多且伴奋严重异味，颜色发黄II质地较稠，患者的舌质为红色或暗红色，舌苔为白腻状或黄腻状，脉象弦滑，对于此类患者可以选择止带方加减治疗。血瘀气滞的患者，临床症状主要表现为腹部存在明显的胀痛感，月经期

5、会出现提前或延后的现象，月经日期不规律，月经量也吋多吋少，患者的舌苔相对薄A,此类患者可以接受四逆散加减治疗。血瘀寒凝患者可以利用茯苓桂枝丸加减进行治疗，淤结痰湿型患者，苏主要症状表现为月经期明显加重，带下量多，月经量相对较少，患者的盆腔会出现炎症包块等，患者舌质较淡，舌苔为白滑状，脉象细滑，对于此类患者，可以接受阳和汤加减治疗。我院在对慢性盆腔炎患者进行辨证治疗时，针对止痛、活血化瘀等，在主方剂的基础上选择黄芪、白术、香附、薏苡仁、茯苓等药物进行加减治疗,收到较好效果［4】。在实际工作中，黄健玲教授选择盆炎方进行内

6、治，己经收到临床疗效的验证。盆炎方为盆炎1方与盆炎2方,盆炎1方用于湿热瘀结型患者，其组方为：大黄10克（后下），赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、川萆蘚、厚朴各15克，败酱草与银花藤各20克，毛冬青30go盆炎2方适用于气滞血瘀证患者，组方为：木香9克（后下），当归、香附、牡丹皮、枳壳各12克，赤芍、车前子、败酱草各15克，丹参与毛冬青各20g。盆炎方使用方法为：每日1剂，水煎内服，一天2次，7天1疗程，2个疗程后观察效果。2.1.2名方经方治疗中医治疗在我国的历史发展已冇上千年，因此，留下了很多名方经方。因此，在中医治

7、疗慢性盆腔炎中，医生也会根据患者的病因、病机，选择相应的经方、名方进行治疗。一般来讲，中医治疗慢性盆腔炎常用的名方经方主要有芍药当归散、银蒲四逆四妙散、补阳还五汤、易黄汤等，医生会根据患者病情在上述名方经方基础上进行加减治疗。2.2中医外治2.2.1灌肠在中药外治慢性盆腔炎中，灌肠治疗十分常见。由于患者的直肠处于盆腔上部，并且直肠与子宫及子盆腔附件等相距较近，患者接受灌肠治疗，药物成分可以直达患者病灶位置，这对于患者的治疗效果有较好保证。在灌肠治疗中，复方毛冬青灌肠液效果较好，其药物组成为：大黄15克，黄芪、莪术、败

8、酱草、枳实各20克，毛冬青30克，将其制成药液100ml保留灌肠，待温度在38-4VC之间保留灌肠，患者每日接受1次治疗，可连续疲用10天为一疗程，月经期暂停治疗。2.2.2外敷外敷治疗也是中医治疗慢性盆腔炎的主要方法之一，其中，消痛散在外敷治疗慢性盆腔炎中的效果相对较好，消痛散的主要药物成分冇当归、红藤、赤芍、生大黄、香附等，将上述药物研磨成