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1、中医治疗慢性盆腔炎60例临床疗效观李正海(四川省万源市石窝乡卫生院四川万源636356)【摘要】目的:研究探讨中医治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法:以2010〜2012年我院治疗慢性盆腔炎患者120例,治疗方式不同分为治疗组和对照组。治疗组60例给予中医治疗,对照组60例则采用单纯用抗生素治疗。治疗结束后,观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为71.67%。两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗慢性盆腔炎临床效果较好,值得临床推广使用。【关键词】中医慢性盆腔炎【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-1
2、752(2013)12-0208-01慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,是临床上常见的一种妇科疾病,也是引起盆腔疼痛的重要原因之一。大多数患者因为在急性期治疗不及时或不当,导致炎症迁延所致。发病时,主要的临床表现为月经絮乱、痛经、白带异常、腰腹疼痛以及不孕等,对女性的生活质量造成严重的影响。此病病情反复,给治愈带来一定的难度。我院对收治的慢性盆腔炎患者,给予中医治疗,取得了良好的效果。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2010年1月〜2012年12月收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象,全部患者经过有效诊断均符合慢性盆腔炎标准
3、。年龄20〜45岁,以育龄妇女最多见,病程2个月〜10年,均有性生活史。随机把120例慢性盆腔炎患者分为两组,其中治疗组和对照组各60例。两组患者在年龄、病程等一般资料上比较均无显著性差异,只有可比性(P〉0.05>。1.2诊断标准①询问是否有急性盆腔炎史;②出现了不同程度的慢性盆腔疼痛,通常在劳累、性交、月经前后期疼痛明显加重;③有不孕症或异位妊娠史;④月经失调,周期不稳定,出血量过多;⑤全身伴冇不同程度的低热,容易疲劳,失眠、全身不适等;⑥体征,子宫体有扩大迹象,常呈后位或偏向一侧,使活动受到限制或固定粘连,压痛,宫骶韧带增粗,硬、触痛;⑦对子宫-,或两侧肿物检查采用B超
4、,可发现不规则的液性冋声。1.3方法治疗组60例采用复方理冲汤(其方剂组成为生黄芪15g,党参15g,白术15g,知母20g,生山药15g,天花粉20g三棱15g,莪术20-40g,生鸡内金15g,益母草20g),据病情加减,每日一剂,分两次口服;对照组单纯用阿奇霉素0.5g溶于0.9%生理盐水500ml中静脉点滴,联合甲硝唑250ml静滴,10d为1个疗程,两组均治疗2个疗程后,观察两组的治疗效果。1.4疗效判定标准显效:临床症状和体征全部消失,白带恢复正常、盆腔粘连症状消失、活动不受限。有效:症状和体征部分消失,经过妇科检查可以发现盆腔粘连减轻,活动基本正常。无效:症状和
5、体征没有任何改变,病情无明显好转。2结果两组慢性盆腔炎患者经过2个疗程治疗结束,治疗组显效43例,有效12例,无效5例,总有效率为91.67%。对照组显效32例,有效11例,无效17例,总有效率为71.67%。两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性盆腔炎是临床常见妇科疾病,其临床表现主要为:长期疼痛、小腹坠痛、月经周期不正常、多梦等。慢性盆腔炎症性疾病主要由于急性盆腔炎症性疾病未完全治愈,拖延治疗造成,当机体抵抗力较差时往往会出现急性发作,病程较长而且易复发。慢性盆腔炎症性疾病由于其病程较长,所以治疗急性盆腔炎是相对复杂过程,临床治疗该种疾病方法很多,
6、但由于盆腔炎性粘连和纤维化,导致严重局部血液循环障碍,给予抗生素治疗敏感性不佳,治疗效果不好,所以临床上多用中医治疗。中医对慢性盆腔炎诊断多属于“腹痛”和“带下”疾病诊断范围,多发生在人工流产后,子宫生产脉络膜损伤,或手术后身体较弱等侵入人体,导致气血阻滞。中医治疗内治主要通过调节机体平衡,身体外治则以通过局部吸收作用来直达病所,消散寒气。本方剂中生黄芪具有补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌的作用。用于气虚乏力,表虚自汗,内热消渴;增强机体免疫力,机体耐缺氧及成急能力;党参具有补中益气、生津,脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力;白术具有健脾益气,燥湿利水,用于脾虚食少,腹胀泄泻,对
7、肿瘤细胞毒作用;知母具冇滋阴降火,润燥滑肠,滋阴降火的作用,抗病原微生物,对革兰氏阳性菌均奋良好的抑制作用;生山药具有补脾养胃,生津益肺,补肾涩精,用于脾虚食少、带下、尿频、虚热解渴;天花粉具冇清热泻火,生津止渴,排脓消肿的作用;三棱促进单核细胞的吞噬功能,促进巨噬细胞向血块周围聚集吞噬的作用;莪术具奋破血行气,消积止痛的作用;益母草对大肠杆菌、志贺氏痢疾杆菌有抑制作用。复方理冲汤具有扶正祛邪、攻补兼施的特点,无副作用,为治疗慢性盆腔炎之岛方,临床上可推广应用。参考文献[1】周浩;李爱萍;米娜;中药保留
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