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1、中医保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察【摘要】目的：探讨了屮医保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察。方法：回顾性分析我社区2012年1月〜2013年1月慢性盆腔炎80例患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取抗生素治疗，观察组采取中约灌肠治疗，比较两组的疗效、治愈时间及其复发率。结果：观察组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组疗效明显优于对照组，差异冇显著性（p〈0.05）。观察组治愈的平均时间为（14.5±2・0）d,对照组为（2L0±3・0）d,观察组显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）o观察组复发率显著低于对
2、照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎治疗疗效显著，治愈时间短，复发率低，值得推广。【关键词】中医保留灌肠；慢性盆腔炎；疗效慢性盆腔炎（CPID）是一种常见的妇科疾病，一般是山于急性盆腔炎没能治疗彻底而导致，或者是由于患者本身的体质比较差，病情迁延而产生。近年来呈现出上升的趋势。本文笔者回顾性分析我社区2012年1月〜2013年1月运用屮药保留灌肠治疗慢性盆腔炎患者的临床资料，效果显著,报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组全部患者均为我社区2012年1月〜2013年1月收治的慢性盆腔炎患者80例，均符合《中约
3、新夯治疗盆腔炎的临床研究指导原则》（2002年版）中“慢性盆腔炎的诊断标准”。其中年龄20〜57岁，平均36岁。病程6个月〜12年，平均3年。按照随机分配原则，分为对照组和观察组,各40例，患者多有分娩流产、诊断性刮宫、上环、生殖道感染史。对照组和观察组患者在年龄、病程等差异无显著性（p>0・05）,具有可比性。1.2方法对照组全部患者均给予抗生素氟嗪酸0.2g,每天两次，甲硝1^0.4g,每天三次，口服4周。观察组患者采取中药灌肠方法治疗，灌肠方：黄柏15g、鸭跖草30g、紫花地丁30g、蒲公英30g、鱼皂角刺15g、腥草30g。对于气滞腹胀的
4、患者，则加王不留行30g.路路通30g；对于有瘀结、包块的患者则莪术15g、三棱15g；对于寒湿凝滞的患者则加乌药30g、茯苓30g、桂枝10g。每天一剂，煎2次去渣，药液浓缩至100ml,药温大约在35°C~37°C左右。灌肠前嘱咐患者排空大小便，患者取左侧卧位，将患者的臀部稍微垫高，然后使用一次性肛管，在肛管上将石蜡油涂上，然后将肛管满满的插入，大约插至15〜20cm,缓慢注入药液，然后将肛管拔出，让患者左侧卧位，大约30min,并使药液在肠腔内保留大于2小时。每天1次，一个疗程为10次，经期停用，总共进行3个疗程。1.3疗效标准参照《屮药新
5、药临床研究指导原则》，患者的临床症状均消失，进行妇检及其B超检查患者均表现正常，停药一个月内患者没有出现复发的情况为治愈；患者的临床症状出现减轻的情况，妇检患者的子宫痛也出现了减轻的情况，包块出现了缩小的情况，对患者进行B超复查附件有明显缩小的情况为有效；患者的临床症状没有出现减轻甚至出现加重的情况，体征没有出现明显的减轻，对患者进行妇科检查及理化检查均没有出现改善的情况为无效。2结果2.1临床疗效对照组治愈19例，占47.5%,有效8例，占20%,无效13例，占32.5%,总有效27例，总有效率为67.5%；观察组治愈29例，占72.5%,有效
6、6例，占15%,无效5例，占12.5%,总有效35例，总有效率为87.5%；治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性(p<0.05)o2.2治疗时间及复发率观察组治愈的平均时间为(14.5土2.0)d,对照组为(21.0±3.0)d,观察组显著低于对照组，差异有显着性(p<0.05)o随访3~6个月后，观察组的复发率为2.5%(1/40),对照组复发率为17.5(7/40)%,观察组显著低于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o3讨论祖国医学认为慢性盆腔炎属“腹痛”“痕”“带下病”等范畴，多发生于经行产后胞脉空虚或平素体虚，邪毒乘虚入侵，以致湿
7、浊，热毒蕴结于下焦，导致气机不畅，经络闭塞，气血凝滞而发为本病。中药保留灌肠能够实现清热解毒，活血化瘀，消肿散结或温化寒湿的药效；在了解病情的情况下，局部用药的目的可达到病灶药效明显，局部的炎症获得缓解，附件组织因为其厚、粗的特点导致粘连严重的也可消退并缩小包块。药物经过直肠，保留一定时间，可以实现盆腔快速获得合理的药量，主要是盆腔内静脉较多，静脉从的形成，促使盆腔与相应器官及周边组织之间的良好贯通，良好的痔静脉丛发挥了积极作用，促使约物吸收情况良好，治疗效果也明显。中药灌肠法中，主要药物组成部分包含鸭跖草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、黄柏、茯苓、
8、皂角、三棱、莪术、乌药、桂枝等。其屮上述药物组成部分中前6中药物均可实现清热解毒化湿；第7、8、9种药物可实现软坚散结、消散包块、活血化
