人工流产后应用口服短效避孕药的临床观察

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1、人工流产后应用口服短效避孕药的临床观察樊秀娟吴春丽邓晓华王慧陈明明(辽河油田第二职工医院妇产科124010)【摘要】目的：探讨人流后口服短效避孕药的使用价值。方法：选择人工流产的育龄妇女100例，随机分为两组各50例,观察组人流后口服妈富隆、益宫颗粒和抗生素。结果：观察组人流后阴道出血量明显少于对照组(P<0.05);出血持续时间较对照组缩短(P<0.05)o结论：人流术后立即口服妈富隆，可以减少术后出血时间，月经恢复时间短，可有效避免短期内重复妊娠，降低反复人工流产率。【关键词】人工流产U服

2、短效避孕药妈富隆【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)46-0153-02我国每年约有1300万次人工流产发生，重复流产率及短期内再次人工流产率不断上升，直接导致了人工流产术后并发症发生率的增加。因此，流产后及时落实避孕非常必要。妈宮隆是我国最早引进的进口短效口服避孕药之一，避孕效果好可靠，周期调控好，副作用低。木文就人工流产后及时给予U服短效避孕药进行了临床观察。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012.9—2013.9就诊于妇科门诊自愿要求终止妊娠行

3、人工流产的妇女100例，随机分为观察组(OCP组)50例，对照组50例。妊娠40-70d,妊娠试验阳性，妇检及B超检查确诊为宫内妊娠，无人工流产禁忌症。所有对象均排除血管性和代谢性疾病，无使用口服避孕药禁忌症，无特殊用药史。参加治疗组妇女均知情同意，自愿参加，配合随诊。1.2治疗方法对照组给予常规治疗包括抗生素加益宫颗粒，每日三次，每日一袋，服用一周；观察组在此基础上加用妈富隆U服，每日一次，每次一片，连用21天。比较分析两组阴道出血量；出血持续时间；月经恢复时间；子宫内膜修复情况。1.3统计学处理。组间

4、比较用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05有统计学意义。2结果2.1阴道出血量：阴道出血量是与妊娠前正常月经量相比较进行评价。观察组少于月经量患者比例显著多于对照组（P<0.05）。表1:两组阴道出血量比较2.2出血持续吋间:阴道出血时间是自人工流产结束出血至干净为止所需吋间。治疗组中出血3天内干净者为38例占76%,持续3天一1周者为8例占16%,持续1周以上者4例占8%;对照组中出血3天内干浄者为22例占44%,持续3天一1周者为16例占32%,持续1周以上者12例占24%;治疗组出血3天内干净者

5、比例显著多于对照组（P<0.05）。表2:出血持续吋间2.3月经恢复时间：恢复月经时间是自人工流产结束至恢复正常月经所需时间。因U服短效避孕药可以调控月经周期，停药后即有月经来潮，因此观察组40天内恢复月经者为32例占64%,41-50天恢复月经者为14例占28%,超过50天恢复月经者为4例占8%;对照组40天内恢复月经者为20例占40%,41-50天恢复月经者为18例占36%,超过50天恢复月经者为12例占24%，治疗组40天内恢复月经者比例显著多于对照组（P<0.05）。表3:月经恢复吋间3讨论：3.

6、1我国未婚人工流产的数量逐年攀升，而重复人工流产所占比例亦不断增加，流产次数越多，近期及远期并发症发生率越高，严重危害女性的健康生活。重复流产的主要原因是没有落实有效的避孕措施。人工流产后恢复排卵大约2〜3周时间，最早自术后第11天［1］，人工流产后第1个月经周期67%是冇排卵的，有报道2.3%的妇女因未避孕在未转经前再次妊娠［2］。反复人工流产并发症发生率较高，所以要避免重复多次人工流产短期口服避孕药在人工流产后立即应用的优势有：近100%的避孕效果，不受人工流产方式限制，亦不受人工流产并发症限制(如可

7、疑感染、出血、损伤等)。妈富隆为新一代U服避孕药，为高孕低雌性复合片，配伍合适，不良反应低；高效孕激素作用于宫颈黏液变少、粘稠，可达到阻止细菌上行、预防盆腔感染，防止宫腔粘连。停药后的撤退性出血，可使萎缩的蜕膜随经血一起排出，促进恢复，建立正常的月经周期。3.2研究资料显示，目前中国人工流产的特点表现为：数量大，流产间隔时间短，重复流产率高。近年来由于无痛人工流产的开展以及媒体对于无痛人流的夸大宣传，在一定程度上让妇女觉得人工流产很方便、快捷、没有痛苦，加之缺乏避孕意识及相关知识，使得人流术后再次非意愿妊

8、娠风险较人。加人对避孕知识的普及宣传，及时落实避孕措施成为计划生育的工作重点，在临床实际工作中，对于短期内有生育要求者，不宜于IUD避孕，无U服避孕药禁忌又不愿意以工具避孕者，短效口服避孕药是不错的选择。参考文献［1】杨清，王玉，人工流产后短效UI服避孕药的应用［j］.实用妇产科杂志，2007,23(7)：397-399。［2】范光升，中华妇产科学2版［M］.北京：人民卫生出版社，2004：2843.