人工流产后应用短效避孕药的临床分析

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1、人工流产后应用短效避孕药的临床分析郭芳华(浙江省苍南县计划牛育宣传技术指导站妇科325808)【摘要】目的探讨人工流产术后服用短效避孕药的临床效果及安全性。方法选择2011年12月・2012年12月我院接收的220例自愿接受人工流产术的健康妇女为临床研究对象。将全部妇女随机均分为试验组与对照组，各口0例。对照组时候只给予抗牛素口服，试验组在对照组的基础上加给短效避孕药妈富隆口服，比较2组术后流血、月经复潮、不良反应等情况。结果试验组术后流血平均持续天数、月经复潮平均天数与对照组比较，差异均有统计学意义(P<

2、0.05)o此外，试验组在用药期间只出现2例(1.82%)恶心症状，未出现其他严重不良反应。结论孕妇行人工流产术后，给予短效避孕药口服，可有效减少术后出血量，月经复潮周期短，且不良药物反应少，有益于妇女身心健康。【关键词】人工流产短效避孕药妈富隆【中图分类号】R169.41【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0075-02目前，随着无痛人流技术的广泛应用，越来越多的妇女选择人工流产术终止妊娠，但流产后没有给予任何保护措施，导致术后流血持续较久，复潮周期长，且增加了重复流产的风险，

3、对妇女牛殖健康极为不利［1］。WHO建议，实施人流后，服用短效避孕药进行避孕，可有效防止短期内再次妊娠。我院指导试验组M0例行人工流产术的妇女术后服用短效避孕药，在术后止血、月经复潮、安全性等方面取得较好效果。报道如下。资料和方法一般资料木组220名研究对象均是2011年12月・2012年12月我院计划生育科收治的意外妊娠妇女，年龄23-35岁,妊娠天数45-80d,平均(56.7±12.4)d；孕次「4次，产次0・3次，其中经产妇119例，初产妇101例。研究对象入选标准：①无人工流产禁忌证

4、，无口服避孕药禁忌证；②身体健康，无其他严重疾病史；③停经时间超过45d,B超确定是宫内妊娠；④对本研究知情，同意配合研究。本组研究将上述220名研究对象均分为试验组与对照组，各100例。2组一般资料的比较差异不具有显著性(P>0.05)o方法2组妇女接受人工流产后，通过B超检查均确认胚胎组织完全清除干净。均给予同等剂量的抗生素口服，进行常规的抗感染治疗。试验组在此基础上，增加短效避孕药妈富隆(拜耳公司生产)口服，每天1次，早晨服用，连续服用21d作为1个疗程。月经恢复后的5d开始再服用1个疗程。手术后1个

5、月内2组妇女均禁止同房。术后第7d复诊B超，出院后保持随访个月。观察指标术后阴道流血持续时间；月经复潮时间；术后并发症;妈富隆不良反应。统计学方法采用SPSS10.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数(x■±s)表示,用t检验，计数资料采用χ2进行检验,以a二0.05为检验水准。结果2组岀血量、岀血持续时间对照2组术后出血量少于正常月经量和等于月经量的患者比例比较具有显著性(P<0.05)；出血持续天数的比较差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2组月经复潮时间对照试验组月经复

6、潮平均天数为(29.42±3.24)d,对照组为(34.62±2.91)d,2组比较差异显著(PV0.05)；此外，2组妇女术后月经复潮各个时间段人数比例比较差异均具有显著性(P<0.01)o见表2:表22组月经复潮各个I］寸间段人数比例对照［n(%)］2.3妈富隆不良症状试验组在用药期间，仅出现2例（1.82%）恶心病例，经对症处理之后，恶心症状消退，其他严重不良症状未见发生。讨论近年来，随着临床麻醉学的发展应用，无痛人工流产技术也得到较广泛的应用，自愿接受人工流产者也越来越多

7、。据相关研究数据显示，我国每年接受人工流产的人数高达800万人次，比发达国家高出许多[2]«这主要是由我国性观念逐渐开放，但性知识普及率不高、妇女的自我保护意识差、有效避孕率低等因素造成。通常人流手术是在非直视的情况下操作，即使是无痛人流，对流产者的子宫颈和者子宫内膜均有一定程度的损伤，尤其是重复人工流产者，人工流产对其身体防御机制产生的负面影响更为明显，近期不良影响如月经不调、内子宫出血、宫腔炎症、盆腔感染等，远期不良影响如习惯性流产、继发性不孕等。某调查研究指岀，约有90%的继发性不孕患者有过人工流产史

8、，而且重复人流次数越多，不孕的可能性越大。由此看来，做好人工流产手术术后保护工作，以降低流产者再次妊娠及术后并发症的风险，是0前医院计划生育科急需解决的一个课题。WHO认为，人工流产后立即采取有效的避孕措施，能够降低垂复人工流产率。通常，人流术后口服短效避孕药是最佳的避孕选择，而且服用短效避孕药还能减少术后子宫出血量，缩短出血时间；避孕药中的雌激素成分对修复子宫内膜帮助很大，还能够调节月经周期，帮助尽快月经复潮；