脑出血术后患者的icu观察及护理对策研究

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1、脑出血术后患者的ICU观察及护理对策研宄【摘要】目的探析脑出血术后患者在重症监护病房（ICU）进行观察，并给予相应护理对策的效果。方法60例脑出血患者均在ICU进行观察，按护理方法不同分为对照组和实验组，各30例。对照组患者采用基础护理，实验组则应用综合护理干预，对比两组患者护理效果、焦虑及抑郁评分、神经功能恢复情况。结果护理后，实验组患者焦虑及抑郁评分均优于对照组（P【关键词】脑出血；重症监护病房；观察及护理DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547八.2016.30.158脑出血主要是由于高血压引起的脑底小动脉发

2、生破裂，从而引起出血，发病后患者主要表现为昏迷状态。该疾病病情发展较快，若不及时救治，可能会引发更严重的疾病，危机患者生命安全［1］。在临床上治疗脑出血多采用手术治疗，在治疗的整个过程中合理科学的护理干预是治疗的关键步骤［2，3］。本文主要研宄脑出血术后患者应用综合护理干预的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1—般资料选取2014年8月〜2016年2月在本院进行治疗的脑出血并在ICU进行观察患者60例，按护理方法不同随机分为对照组和实验组，各30例。实验组男16例，女14例，年龄40〜70岁，平均年龄（55.0±8.6）岁，

3、病程1〜5个月，平均病程（3.0±1.2）个月，对照组男17例，女13例，年龄42〜72岁，平均年龄（57.0土7.4）岁，病程2〜6个月，平均病程（4.0±1.5）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组均在ICU进行常规治疗。对照组患者进行常规护理，实验组患者采用综合护理干预，根据病情严重程度进行针对性个体护理其中包括：心理护理、饮食护理、专科护理及健康教育。1.2.1心理护理脑出血患者术后在ICU进行观察说明其病情较严重，在患者意识清醒后，家属在进行探视时应多关心患者，护理人

4、员应支持和鼓励患者，提高患者治疗的信心，转移患者的注意力，缓解患者焦虑绝望的情绪，也可以讲述一些治疗后症状好转的案例，稳定患者情绪，让患者积极配合治疗，从而达到治疗的效果。1.2.2饮食护理脑出血患者由于存在意识障碍，可以给予鼻饲流质饮食，要温热清淡，营养丰富，随着病情的逐渐好转，饮食逐渐向半流质或普食过度。增加维生素的摄入。1.2.3专科护理护理人员时刻严密的观察患者的生命体征及瞳孔的变化。昏迷患者应去枕平卧，且头偏向一侧，防止发生呕吐导致窒息，意识清醒患者将头部抬高，防止发生颅内压增高的现象。患者要保持大便通畅，避免患者发生

5、咳嗽、便秘等，防止颅内再次出血。给予患者口腔清洁，防止细菌滋生感染，长期卧床的患者，护理人员应协助患者常翻身更换体位，防止发生压疮。护理人员在30min的探视时间内，有效的指导患者家属进行肢体的按摩，舒活脉络，加速血液循环。1.2.4健康教育给予患者家属进行脑出血健康知识宣教，告诉患者发生该疾病的原因，注意事项。患者要严格控制血压，防止高血压的发，同时注意保暖，防止受凉引起血管收缩。家属应多关心和鼓励，促进患者早日康复。1.3观察指标及疗效判定标准观察两组护理效果、焦虑及抑郁评分、神经功能改善情况。护理效果评定标准：显效：神经功

6、能恢复，且术后无并发症;有效：神经功能恢复，且术后并发症发生较少；无效：神经功能无改变，且术后并发症发生较多；总有效率=显效率+有效率。随机问卷调查神经功能评分：70〜100分为痊愈；50〜70分为好转；30〜50分为恶化；总恢复率=痊愈率+好转率。根据文献判定焦虑及抑郁评分，分数越低越好［3］。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，米用t检验；计数资料以率（％）表不，米用x2检验。P