人流围术期护理及并发症预防

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1、人流围术期护理及并发症预防尚卵红周荣向解放军第421医院妇产科广东广州510318作者简介：高丽红(19868-)，女，出生地：湖南益阳，护师，妇产科产房护士长，2006年毕业于湖南益阳高等医学专科学校。【摘要】木文研宄旨在使人工流产患者在手术前后接受专业和适当的护理，尽快恢复身心健康，并树立科学的避孕观念。文中通过分析木科324例人工流产患者人工流产实例，对人工流产术前指导、术中护理以及术后护理等各个环节进行深入剖析，从人工流产患者的心理和生理等方面展开研究。针对实际问题，提出积极有效的术前指导、术中护理及术后健康知识宣教方法，在降低并发症的同时确保病人在术后健康工作和

2、生活。【关键词】人工流产；护理；预防措施；健康教育【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0261-02目前，大部分育龄期女性在避孕失败后选择人工流产的方式及时终止妊娠,这一方式也已被社会所普遍接受。然而，近年来由于人们对性观念逐渐歼放，加之优生观念、未婚先孕等现象的增加，许多育龄期女性对避孕措施及意识尚待加强，导致女性接受人工流产手术的案例日益增多，且年龄呈现年轻化趋势。木文将我院在2012年1~2月收治的人工流产患者资料进行分析，并总结人流围术护理对策及预防措施，可分为如下几个方面：1临床资料我科于2012年1~2月共收治

3、人流手术者324人，其中22岁以下82人，23〜25岁90人，26岁以上152人。人工流产术理论上是解决计划外怀孕所采取终止妊娠的一种手术，属于一种补救措施，实际上并不是绝对安全的。在此期间，医护人员需要主要并采取措施，防范并发症及不良后果，需要做好术期的宣教及术后的保健护理［1］。2术前护理21术前检查:早孕或其他原因导致需进行人流手术的患者，一般需在手术前做心电图检查，以了解心脏的健康情况，以确保实施麻醉后患者的安全。此外还需要进行B超、血、尿、白带等其他常规检查。患者的生命体征检查也是必不可少的，若在术前4h,两次测量体温均超过375°C则应暂缓手术［2］。22术前

4、指导:手术前必须做好患者身体疾病的控制，需对用药、饮食以及心理卫生等方面加以指导［3］。221心理指导：及时了解患者的心理状态，如生育观念，是否奋精神顾虑或恐惧心理。并针对患者的心理状态及时实施心理干预，来减轻患者压力，缓解或消除焦虑，以此提高患者对手术的耐受力，确保手术的顺利进行，促进患者在手术后的恢复［4］。222—般护理：提醒患者术前一周内避免性生活，以免增加感染阴道炎的风险。术前一日应着重清洗外阴部，做好个人卫生护理。手术前4h,绝对不允许进食和饮水。223药疗护理：主要掌握米索前列醇的作用、用药方法、剂量及其副作用［5］。①米索前列醇主要作用是软化宫颈，增加张力

5、及宫内作用，减少宫颈损伤，防止宫颈粘连。②用药前需进行B超、血、尿及肝肾功能等实验室全身检查。③用药中观察是否出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、寒颤、手掌瘙痒、发热等症状。④用药后进行出血量、腹痛情况的检査。3术中护理31舒缓患者情绪:送患者去手术室的人员须为进行术前访问的护士，该护士需与患者进行简单交流沟通，以舒缓患者的紧张情绪。对于那些仍想保留胎儿的患者，给予适当安慰［6］。32手术室内的辅助工作:进入手术室后，先帮助患者脱去衣服，然后将患者在手术台上安置好，尽量将患者裸露在外的躯体加以遮盖。因为手术台尺寸较窄，故叮嘱患者不要翻动。同吋向其说明保持正确的体位对麻醉效果

6、，手术进展及预防术后并发症的重要性。需要用约束带的时候，应以温和的语气向患者解释原因：手术台较窄，使用约束带防止摔下来，此外还可避免手术中因无意识的翻动而污染手术台上的无菌物品”。手术中，当患者麻醉完成，处于睡眠状态吋，护士的工作重点变为配合手术者进行围术期的护理。各种医嘱需准确有效地执行，确保输液管的通畅。术后协助患者清洁皮肤、穿好衣裤、保暖［7］。23注意事项指导:手术结束后需送患者冋观察室，并详细讲解术后的注意事项。4术后护理31疼痛护理:手术后，子宫的收缩可引起患者的小腹胀痛，此吋护士应耐心向患者讲解，消除患者顾虑，并与患者聊天，转移患者注意力。22健康护理:术后

7、由于患者机体内环境的改变，原本寄生在身体艿他部位（如呼吸道、消化道、泌尿道或皮肤）的细菌或感染灶的病原菌，也会经血液或经手的接触而传播至患者生殖道并引起感染。因此术后应严格遵照医嘱服用抗生素，并注意劳逸结合，绝对避免过度劳累［8］。23饮食护理:术后一定注意要科学饮食，要充分结合自身状况，如饮食习惯、食欲及消化吸收能力，妥善安排饮食，防止胃肠道功能紊乱。饮食结构要合理，高蛋白，高脂肪类食物不宜大量食入，荤素搭配，增强身体抵抗力，促进受伤器官的修复，同吋也可防止流产后的肥胖［9］。44预防并发症:具体有以下几方面：感染。并发症最