全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理王芳

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1、全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理王芳浙江省湖州市第九八医院麻醉科浙江湖州3310000摘要：目的：分析探讨全麻术后复苏期呼吸道并发症的护理干预方法。法:选取2015年1月到2016年1月期间在我院接受手术治疗且处于麻醉复苏期的患者86例，按照双盲法随机分成两组，对照组43例，予以常规护理，观察组43例，在常规护理的技术上再予以患者针对性护理，对比护理干预后两组患者的呼吸道并发症的发生情况以及患者满意度。结果：观察组患者的呼吸道并发症发生率明显低于对照组，对护理工作的满意度明显高于对照组，组间对比均有显著性差异（P<0.05）。结论：在全麻术后复苏期，对

2、患者实施针对性护理干预,可有效减少呼吸道并发症的发生，促进患者满意度提高，具有良好的临床实用价值。关键词：全麻；麻醉复苏期；呼吸道并发症；针对性护理全麻术后复苏期，指患者在全麻状态下接受手术后，从麻醉状态向正常状态恢复的过程。该期间，患者常会出现一些并发症，其中，呼吸系统并发症最为常见，具体括喉痉挛、舌根后坠、喉头水肿等，这些并发症的出现对患者的身心健康和生命安全均会造成一定的威胁。因此，在此期间，手术室护士必须做好患者的观察和护理工作，以有效预防和减少并发症的发生，确保患者的生命健康安全。为进一步分析和探讨全麻术后复苏期相应的护理干预措施对减少呼吸道并发症

3、发生的效用，木次研究分別采用常规护理和针对性护理措施对对照组和观察组患者分别进行护理干预，现将实践研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2015年1月到2016年1月期间在我院接受手术治疗且处于麻醉复苏期的86例患者为木次研究对象，所有患者均在我院进行手术，手术麻醉方式为全麻。排除木身就患有呼吸系统疾病患者。所有患者均是自愿参加木次研究。按照双盲法将86例患者随机分成两组，对照组43例，男23例，女20例，年龄22-74例，平均年龄(41.3±8.7)岁，包括14例胆囊手术患者，11例泌尿系统手术患者，9例肠道手术患者,5例妇科手术患者

4、以及4例其他手术患者；观察组43例，男22例，女21例，年龄23-74例，平均年龄(41.4±8.6)岁，包括16例胆囊手术患者，10例泌尿系统手术患者，10例腰椎，3例全髋置换手术患者以及3例其他手术患者.对比两组患者的一般资料，均无显著性差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法临床研究表明，全麻术后患者经常会出现舌后坠、喉痉挛、喉头水肿、呼吸遗忘、呼吸道分泌物过多、肺部感染等并发症，奋必要对患者进行相应的护理干预。对照组予以患者常规护理，具体包括密切观察患者生命体征和临床症状的变化情况，根据患者体征和临床症状的变化情况给予相应的护理和治

5、疗。观察组在对照组的基础上，予以患者个性化的针对性护理干预。(1)舌后坠.•处于全麻术后复苏期的患者，其头部在地心引力的作用下无法正常后仰,这吋患者就会出现无意识的咀嚼、吸痰、烦躁、翻身等现象，进而诱发舌后坠，严重者可发展成咽后壁粘连。对此，护理人员疲加强观察，一旦发现舌后坠，则及吋将患者下颂抬起，并将舌与口咽后壁分开，确保下咽部到卢门的气道保持通畅，若情况严重，则至少清理U腔2次，同时行气管插管或开放新气道。(2)喉痉挛、喉头水肿：咽喉处在受到气管插管或吸痰操作的刺激后即会出现以上症状，此吋，嘱患者静卧，以尽量减少耗氧量，同吋及吋将呼吸道中的血液、分泌物、

6、呕吐物清理干浄，予以患者面罩吸氧。若有必要，可轻提患者下颂。冋吋，尽量减少可能对患者咽喉部造成刺激的操作，为患者静脉滴注氨茶碱、糖皮质激素，注意患者生命体征的变化情况。(3)呼吸遗忘：该症状极为少见，是一种患者清醒状态下发生的呼吸暂停现象，若患者易出现该症状，则需加强日常巡视，并定吋询问患者感受，观察生命体征变化情况。（4）呼吸道分泌物过多：一旦发现患者呼吸道分泌物过多并出现堆积现象，则立即对呼吸道进行清理，予以吸痰，此过程中密切观察患者生命体征变化情况，若发现异常，则及吋处理。（5）肺部感染：全麻后，患者需行气管插管，这导致上呼吸道屏障作用降低，而插管为侵

7、入性操作，可损伤呼吸道结构，加之分泌物增多，肺部感染的发生几率也会大大增加。感染发生后，可诱发呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，后果严重。对此，术前，嘱患者戒烟，并指导患者进行呼吸功能训练，严格遵照医嘱，在术前3d使用抗生素，以奋效预防肺部感染的发生。若感染己发生，则行祛痰治疗和支持治疗，必要吋，可实行雾化治疗，以防止痰液淤积。（6）呕吐、误吸：为全麻术后常见合并症，可诱发呼吸道梗阻,危及患者的生命。嘱患者取侧卧位或俯卧位，以吸引器清除呼吸道内残留物，并予以患者加压吸氧，并以生理盐水对支气管进行冲洗。1.3观察指标观察两组患者在护理干预后并发症的发生情况，并进行

8、对比。采用问卷调查法，了解患者对护理工作的满意度，并