资源描述：
《破血逐瘀法治疗不稳定型心绞痛５２例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、破血逐瘀法治疗不稳定型心绞痛52例王娜丙安市中医医院心血管内科陕丙丙安710000【摘要】目的观察破血逐瘀法治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法治疗组52例釆用破血逐瘀法加丙医治疗,对照组45例仅采用丙医治疗.4周后分别测心电图、超敏C反应蛋白及凝血系列，观察临床疗效.结果治疗组临床症状明显缓解，总有效率为94.00°%，对照组总有效率为77.78%,，两组比较P<0.05.结论破血逐瘀法治疗不稳定型心绞痛临床疗效好，而且无明显的毒副作用及禁忌，是一种切实可行的治疗方法.【关键词】破血逐瘀法；不穏定型心绞痛【中图分类号】R541.4【文献标识码】
2、B【文章编号】1001—5302(2015)09-0829-01不稳定型心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件,是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征.是由于冠状动脉内斑块破裂、出血、血检形成部分堵塞冠状动脉造成严重心肌缺血的综合征，易发生急性心肌梗死和猝死.该病目前丙医的治疗方法包括硝酸酯类、倍他受体阻滞剂、抗血小板聚、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物等.但丙医的预后欠佳，有出血、头痛、肌溶解等各种副作用.我们在丙医治疗的基础上，加用破血逐瘀法治疗不稳定型心绞痛52例，并与单纯丙药组45例对照，取得了较好的疗效，报道如下.1
3、资料与方法1.1病例选择选择2011年12月~2015年5月丙安市中医医院心内科门诊及住院的冠心病不稳定型心绞痛患者97例,随机分为两组.治疗组52例，男32例，女性20例，年龄42-78岁，平均57.6岁，病程2个月~20年，平均12.5年.对照组45例，其中男性28例，女性17例，年龄40〜79岁，平均55.9岁，病程2个月~20年，平均13.2年.两组资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2纳入标准经心电图检查确诊，符合中华医学会心血管病分会和中华心血管病杂志编辑委员会共同制定的参考标准＜＜不稳定型心绞痛和非ST段抬高
4、心肌梗死诊断和治疗指南〉〉[1]确诊.1.3排除标准凝血机制障碍及活动性出血;精神智力障碍;恶性肿瘤;冇严重心、肝、肾等功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;心动过缓及治疗期间依从性差的患者.1.4治疗方法两组患者均给予常规西医治疗,包括阿托伐他汀钙片（20mg/片，北京嘉林药业股份有限公司,国药准字号:H19990258）〜20mg,1次/晚;琥珀酸美托洛尔缓释片（47.5阳8/片,八5的26的（：3八8,国药准字号：08』019020）-23.75mg,1次/日;阿司匹林肠溶片（100mg/片，德国拜耳医药公司，国药准字号:」20130078）
5、-100mg,1次/日;坎地沙坦酯片（4mg/片，重庆圣华曦药业有限公司，国药准字号:H20030771）-100mg,1次/日.胸痛发作吋含服硝酸甘汕片（0.5mg/片，北京益民药业有限公司,国药准字号:H11021022）-0.5mg.连续用药四周为1个疗程.用药期间嘱患者低盐低脂饮食，适当休息,勿劳累.治疗期间每日测血压、心率，心绞痛发作频繁吋每天做一次心电图,心绞痛缓解后3天做一次心电图，治疗前后测血、尿、粪常规及肝功、肾功、电解质、血脂、血糖指标.1.5观察方法治疗4周后比较两组患者用药前后心绞痛发作次数、持续吋间及发作程度;心电
6、图;血清超敏一C反应蛋白及凝血系列.1.6疗效标准根据临床上心绞痛症状判断疗效.参照?中药新药临床研究指导原则?[2].显效:可见临床症状消失或基本消失,即心绞痛发作次数消失或基本消失，硝酸甘汕用量减少＞80%，心电图恢复正常.有效:可见心绞痛发作次数有所减少，硝酸甘汕用量减少50—80%，心电图有所改变.无效:可见心绞痛发作次数无明显变化，硝酸甘汕用量减少＜50%，心电图与治疗前显示基本相同.有效率=（显效+右效）/n×100%.此文中以NST表示心电图12导联中ST段下降导联数,ΣST表示ST段压低数值总和.1.
7、7统计学方法应用SPSS17.0统计软件.计量资料采用均数±标准差（X±s）表示，进行t检验;计数资料采用X2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义.2治疗结果见表1一表4表1两组患者临床疗效比较（例）注:与对照组治疗后比较,APSO.05治疗前后血、尿、粪常规及肝功、肾功、电解质、血脂、血糖指标均无明显变化.3讨论不稳定型心绞痛属于祖国医学“胸痹”、“真心痛”等范畴.现代医学认为，其病理基础主要为冠状动脉粥样硬化斑块引起的管腔狭窄.而巨噬细胞的活化激活炎症反应,导致斑块的不稳定、凝血活性增强并发生临床事件.有关
8、分子生物学研究提示，氧化应激和炎症反应是急性冠脉综合征发生的两个关键成分[3].超敏C一反应蛋白是一种炎症标志物，临床上常作为监测不稳定型心绞痛患者病情变化发展的预警标志，不稳定
