论我国医疗纠纷的adr解决机制的发展与完善

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1、论我国医疗纠纷的ADR解决机制的发展与完善杨用才YANGYong-cai(湖北科技学院思想政治理论课部，咸宁437100)(DepartmentofIdeologicalandPoliticalTheoryCourses,HubeiUniversityofScienceandTechnology,Xianning437100，China)摘要院我国现存的医疗纠纷ADR解决机制缺乏人财保障性、统一性、公平性和规范性，建议大力推广中立专业的人民调解机制，逐步完善合理规范的行政调解机制，规范发展公平正义的协商机制，有限发展“选择终局型”仲裁机制。Abstract:Th

2、eADRsettlementmechanismofmedicaldisputeinChinalackspersonalandpropertysecurity,unity,equalityandnormative.Suggestionsareputforwardtopromoteneutralprofessionalpeople'smediationmechanism,graduallyimprovethereasonableandstandardadministrativemediationmechanism,standardizeanddevelopthene

3、gotiationmechanismoffairnessandjustice,andrestrainedlydevelopthearbitrationmechanismof"selectfinaltype".关键词院医疗纠纷；ADR解决机制；人民调解；行政调解；协商机制；仲裁机制Keywords:medicaldisputes；ADRsettlementmechanism；people'smediation；administrativemediation；negotiationmechanism；arbitrationmechanism中图分类号院D926文献标

4、识码院A文章编号院1006-4311(2014)31-0320-031医疗纠纷ADR解决机制概述医疗纠纷的ADR(英文AlternativeDisputeResolution的缩写)解决机制又称医疗纠纷的非诉讼解决机制，是指医方或患方在发生医疗纠纷以后，为合法解决纠纷所采取的除诉讼以外的一切机制或方式的总和。它尊重当事人的自主合意，采用审判以外的方式解决医疗纠纷。它既括医患双方的自行协商和解，也包括卫生行政机关介入下的各种调解和裁决；既包括传统的第三方调解，也括仲裁机关进行的仲裁等等。ADR解决机制的特点主要有：淤选择的自主性。当事人选择哪一种解决方式或不选择哪

5、一种解决方式均出自于当事人木意。于程序的非对抗性。ADR解决机制的整个程序中体现的是当事人的自由自愿的意志，不存在对抗和强迫。孟结果的非强制性。由于ADR解决机制建立在妥协与宽容的基础上，结果往往不具有强制性（除了仲裁裁决），也更容易得到双方的认可和执行。榆成本相对低廉。相对于诉讼而言，ADR解决机制灵活、快捷，费用低廉，节约了大量的人力、财力和吋间成本，提高了效率。现在在实践中医疗纠纷ADR解决机制用的最多的是协商方式，行政机关调解也是比较常见的，中立第三方调解方式正逐渐被人们所熟知，而仲裁和其他ADR方式用得不多。[1]2我国医疗纠纷ADR解决机制的局限性分

6、析2.1协商机制存在的问题医疗纠纷的协商机制在实践中最常见，解决问题也最直接，但协商机制的局限性也很明显。首先由于对专业知识和医疗过程信息掌握的不对等，医患双方在不良结果出现的原因上难以达成一致，同吋由于信息的不对称，身份、地位和受教育程度等因素的差异，在没奋专业的中立的第三方作鉴定和判断的前提下，医方与患方达成的解决方案可能会有失公允。其次，医疗纠纷中往往存在多种责任的竞合，在协商机制下，医方经常隐瞒事实，模糊真相，排斥了行政责任和刑事责任的追宄。再次，协商应该建立在自愿、理性和信任的基础上，但医患之间信任的缺位和必要法律知识的缺乏，协商协议往往漏洞百出，一旦

7、一方反悔，或者提起诉讼，前面作出的努力往往归于白费。2.2行政调解机制存在的问题调解机构的中立性是调解成功的生命力所在，但行政调解的尴尬就在于卫生行政机关与医疗机构之间“老子与儿子”的特殊关系。在患者心0中，行政调解缺乏公信力，容易出现“医”边倒现象。其次，行政调解的受理范围太小，法律适用范围也太窄。只有涉及“医疗事故”的民事赔偿争议才可适用，“非医疗事故”损害不在受理和适用范围内。再次，“基于医疗事故的赔偿”是卫生行政部门调解的前提。卫生行政部门的参与，让医方觉得在上级机构面前毫无脸面，还有可能因此受到责罚。所以，医疗纠纷的行政调解在实践中运用比例不高的原因，

8、可见一斑。2.3人民调解