《泌尿系肿瘤》ppt课件

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1、泌尿系肿瘤一、发病概况和病理分类1.肾癌：又称肾细胞癌肾脏最常见的肿瘤，约占75%～80%2.肾盂癌3.肾母细胞瘤肾肿瘤二、临床表现1．血尿——间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．肿块3．疼痛肾癌一、发病概况和病理分类占所有恶性肿瘤的20%左右在我国发病率居泌尿系肿瘤首位复发率高，一旦复发，恶性度增高膀胱肿瘤二、临床表现1．血尿——间歇性、无痛、肉眼、全程血尿2．膀胱刺激征3.排尿困难或尿潴留膀胱肿瘤三、辅助检查1.实验室检查：尿常规尿细胞学检查2.影像学检查：B超CT、MRI静脉尿路造影三、辅助检查3.膀胱镜检查四、治

2、疗1.肾肿瘤：根治性肾切除术2.膀胱肿瘤：经尿道膀胱肿瘤切除术膀胱部分切除膀胱全切+膀胱重建术回肠膀胱术输尿管皮肤造口术回肠膀胱术输尿管皮肤造口术四、治疗3.非手术治疗放疗化疗：全身化疗和膀胱内灌注免疫治疗：卡介苗、干扰素、白介素等五、膀胱内药物灌注的护理插导尿管先排空膀胱内尿液↓将用NS稀释的抗癌药经导尿管灌入膀胱↓帮病人每15min变换一次体位：平卧、俯卧、左侧位、右侧位↓药液保留1～2h后排出每周灌注1次，共6次（根据B超，血、尿常规结果）↓（无肿瘤复发）每2周灌注1次，6次后复查膀胱镜↓膀胱灌注间隔时间延长至1个月↓

3、（1年后仍无复发）膀胱灌注间隔时间延长至2个月，终身灌注，每2～3年复查膀胱镜膀胱灌注术后护理(1)观察生命体征(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，膀胱肿瘤电切术后6小时．病人即可进食，以营养丰富,粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。(3)膀胱全切术后应持续胃肠减压，肠功能恢复后拔除胃管开始进食.(4)回肠膀胱术后，应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,注意造瘘口的护理，防止坏死、感染。六、健康教育1.禁止吸烟、适当锻炼、加强营养、增强体质；2.肾癌术后坚持生物素治疗；膀胱癌术后坚持膀胱灌注化疗药物3.定期复查Tha

4、nkyou！