腰椎间盘突出mri与ct诊断的应用的价值分析王乾魁

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1、腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析王乾魁(眉山市人民医院放射科四川眉山620010)【摘要】目的：探讨分析MRI与CT检测对腰椎间盘突出的诊断不同之处与其临床价值。方法：统计我院2015年1月至2016年1月共收治88例腰椎间盘突出患者，将其作为木次的研究对象。按检查方法不同分为MRI组与CT组各44例，MRI组行MRI检查，CT组行CT检查，对比分析两种检查方式对病情的诊断价值。结果：将两种检查方式结果与手术结果对比，MRI组患者检出率为95.45%,而CT组检出率仅为77.27%,M

2、RI组临床价值更高，P<0.05。结论：CT与MRI检查各有所长，将两种检查方式结合互补使用，对诊断腰椎间盘突出有较高的临床意义【关键词】腰椎间盘突出；MRI；CT；诊断；价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0154-02腰椎间盘突出是青壮年及中老年人常患的疾病之一。由于其腰椎间盘各部分，尤其是髓核，骨骼各方面等方面的退行性改变后，在受到某些外力因素的作用下，使髓核组织从破裂的纤维环突出至后方的椎管内，刺激或压迫相邻脊祌经根，使腰部产生剧烈疼痛

3、，一侧或双下肢麻木或疼痛等临床症状［1］。临床对该病的诊断主要以CT与MRI为检测手段，木文分析研宄两种检查方式的价值，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料所选患者均来自我院2015年1月至2016年1月收治的88例腰椎间盘突出患者。所选患者均出现腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状，体征上表现为腰椎侧凸、腰部活动受限等［2］。将其按检查方式不同分为MRI组(n=44)与CT组(n=44)。MRI组男性22例,女性22例，年龄38〜72岁，平均年龄(52.5±6.8)岁，病程3〜24个

4、月，平均病程(14.5±5.3)个月；CT组男性23例，女性21例，年龄35〜69岁，平均年龄(51.5±7.2)岁，病程2〜30个月，平均病程(15.5±4.5)个月。两组患者在年龄、性别、病程等方面资料对比无差异(P〉0.05),可进行比较。1.2方法两组患者均行手术治疗观察具体病变部位。CT组:采用用GE-prospeedFllCT机扫描检查，间盘层厚2mm，间隔2mm，椎体层厚5mm，间隔10mm。扫描层厚与椎间隙中心线保持平行，常规对腰椎L3、L

5、4、L5进行扫描。MRI组：常规使用矢状面SE序列T1WI成像、快速SE序列T2WI成像及横断面T2WI成像扫描。1.3观察指标观察两组患者行两种检查方式与手术结果是否一致及其准确率，判断苏临床价值。根据病理变化及CT、MRI表现可分为以下类型：膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节［3］。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统汁学意义。1.结果对比两组患者行两种检查

6、方式后与手术结果的一致性发现，MRI组患者检出率为95.45%,而CT组检出率仅为77.27%,相比之下，MRI组诊断结果与手术结果更为接近，iL准确率较高P<0.05,见表1。2.讨论椎体是由椎间盘与周围韧带连接组成的，而腰骶部受到的压迫力与损伤力最大，因此，椎间盘也容易出现各种问题，腰椎间盘突出则是比较常见的一个腰部疾病，据冇关报道指出，椎间盘突出症以腰4〜腰5、腰5~骶1发病率最高，约占95%［4］。一般常见于青壮年，因青壮年体力活动较多，腰肌劳损程度也比较严重，久而久之，椎间盘也发生变性，

7、严重甚至坏死，腰椎间盘的突出发生的阶段也意味着其局部组织承受过多的压力与活动度。国内外研宄表明对腰椎间盘突出的诊断，除询问一般病史与常规体格检查之外，也可借助其他影像学科技进行诊断［5］。临床上常以X线、CT、MRI等检査方式，X线检査有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，对有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义；CT检查作为检测骨病的金标准，可比较清楚的显示椎间盘突出的部位、大小形态与神经根、硬脊膜受压移位等情况，也能显示椎板与小关节增生肥人、黄韧带肥厚及侧隐窝狭窄

8、的情况。但检测的同时也会对人体产生较大的辐射反应，有一定的伤害，所以要酌情检测；MRI检查作为-•种能全面的观察腰椎间盘病变情况的高端检查方式，在不同层面的矢状面与所累及的横切位影像下，清晰而又明显的表示出椎间盘突出的部位、形态，并显示出其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。比较特别的是可明确诊断出椎管内是否存在其他占位性病变，且对人体无放射性损害，这对腰椎间盘突出的诊断有十分重大的意义。本文经研究后将患者的检查结果与手术结果对比，发现在检出准确率方面，MRI组检出准确率明显高于CT