腰椎间盘突出mri与ct检查的应用价值对比

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1、腰椎间盘突出MRI与CT检查的应用价值对比郭彩风(徐州矿物集团总医院影像科江苏徐州221006)【摘要】目的对应用MRI检查的腰椎间盘突出与应用CT检查的腰椎间盘突出的准确性和应用价值进行对比分析。方法从2012年3月到2013年3月入住我院进行腰椎间盘突出治疗的58例患者，在治疗前进行MRI与CT检查，对所得到的诊断资料进行分析，再经过手术得到验证。结果在这58例腰椎间盘突出中检查出有椎间盘影有19例，用MRI得出来的检查率是91.5%,用CT检查出来的检查率为84.9%;检查出有椎间盘突出是31例，MRI的检查率是99.4%，CT检查率是91.4%;检查出有椎间盘脱出有1

2、5例，MRI的检查率是92.3%，CT检查率是87.5%;MRI与CT总的检查率为94.7%和82.1%。从这些数据可以得出，应用MRI检查出来的准确率明显高于CT检查的准确率。结论MRI是检查腰椎间盘突出的最好方法，但是应用MRI检测所需的时间会比较长，而且检查成木也比较高，所以现在大多数的医院都是使用CT检查法。我们应该将用CT不能确诊的病例用MRI来检查，将两种方法结合起来，提高腰椎间盘突岀的检查率。【关键词】腰椎间盘突出MRICT【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)23-0174-02腰椎间盘主要括人体的软骨板、髓核和纤维环

3、等，髓核是人体比较脆弱的地方，容易受到外力的影响，导致椎间盘的纤维环破裂，让髓核组织从破裂的地方突出来，并且出现在椎间盘的后方或者是椎管内，从而使椎间盘附近相邻的脊神经根受到刺激或压迫，使腰部出现疼痛感，这就是腰椎间盘突出症［1］。传统的检查方法主要是依靠临床医生的临床经验，但是现在的医疗技术和设备都得到了很大的发展，尤其是随着MRI与CT设备的出现，使MRI与CT就成为检查腰椎间盘突出的主要方法。木文就我院的58例腰椎间盘突出的MRI与CT的应用价值进行比较分析。先报道如下。1.资料与方法1.1一般资料从2012年3月到2013年3月入住我院进行腰椎间盘突出治疗的58例患者

4、，我们应用MRI与CT对这些患者的腰椎间盘突出症进行检查，其中34例为男性患者，24例为女性患者，这些患者的年龄在34〜69岁之间，平均年龄为54.6岁，病程为2个月〜5年。1.2方法我院在对这些腰椎间盘突出症的患者进行检查吋，主要是成用SIEMENS0.35T永磁型MRI机和采用SIEMENS16层螺旋CT机［2］。1.2.1MRI检查方法医生在应用MRI机对患者进行检查吋，一般都是采用常规矢状面SE序列T1WI成像、横断面T2WI成像和快速SE序列T2WI成像进行扫描。1.2.2CT检查方法医生在应用CT机对患者进行检查吋，一般都是要先将定位片的位置进行确定，CT机的层的

5、厚度为3毫米，层与层之间的距离为1毫米，长宽为256×512,在运作吋是倾斜±300，而且还要使设备的扫描层面和患者的椎间隙中心线保持平衡。医生会先对患者腰椎的L3/4〜L5/S1这三个椎间隙进行常规性扫描，对这三个椎间隙都要先后进行4次扫描，以增强准确率，不仅如此，医生还要对患者的软组织窗和骨窗［3］进行详细的观察。1.3观察指标在应用这两种方法对患冇腰椎间盘突出症的患者进行检查时，要观察两者的检查准确率。1.4统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以(x±s)表示，JZL进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义2.

6、结果将用MRI机和CT机检查出来的结果和经过手术验证后的结果进行对比,发现结果相符。这些结果显示为：椎间盘影有19例，用MRI得出来的检查率是91.5%,用CT检查出来的检查率为84.9%;检查出有椎间盘突出是31例，MRI的检査率是99.4%,CT检查率是91.4%;检査出有椎间盘脱出有15例，MRI的检查率是92.3%,CT检查率是87.5%;MRI与CT总的检查率为94.7%和82.1%。MRI检查出来的准确率明显高于CT检查的准确率，MRI机和CT机的检查率比较差异P<0.05,因此数据具有统计学意义，如表1。表1.58例腰椎间盘突出症患者MRI、CT检出与手术符合率

7、比较[n(%),n=58]1.讨论在腰椎间盘突出症患者的检查方法上，MRI与CT有着其特有的优势和劣势。3.1MRI检査方法MRI在检查吋，没有反射性，对患者的身体不会造成任何伤害。MRI检查的准确率也比较高，有很高的临床优势[4】。但是MRI检查所需的吋间会比较长，而II检査成本也比较高。3.2CT检查方法医生在应用CT为患者进行检查，不仅可以减少检查成本，还可以节省时间。但是就前面数据所表示的CT检查的准确率明显低于MRI检查的准确率。但是结合两者的优势和劣势，我们可以就一些容易检查到的腰椎间盘突出