老年慢性阻塞性肺疾病心理障碍和心理护理

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1、老年慢性阻塞性肺疾病心理障碍和心理护理陈静（广丙中医学院第一附属医院呼吸内科广丙南宁530023）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0311-02【摘要】探讨老年阻塞性肺疾病患者的心理障碍及其成因，重点阐明慢性阻塞性肺疾病心理护理。【关键词】慢性阻塞性肺疾病心理障碍心理护理慢性阻塞性肺疾病（COP⑺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,尤其对老年人而言，严重危害了他们的健康和影响了他们的生活。COPD的患病率和死亡率高，在世界上，该病的死亡率居所有死因的第四位，且

2、有逐年增加之势［1］。患病之后，患者心理压力太大，不能正确对待疾病和积极配合治疗，有可能使病情恶化。因此，分析该病心理障碍的成因，并采取相应的护理措施，对配合药物治疗,提高疗效有重要意义。根据我科2010年9月至2011年9月的46例年龄在60〜84岁之间老年COPD住院患者的心理障碍与心理护理分析如下。1临床资料与方法1.1临床资料全部病例为我科住院病人，46例病人中男32例，女14例，年龄80〜62岁，平均72岁，患病时间最长12年，最短2年，平均7年。文化程度：大学及以上6例，高中16例，初中20例，小学

3、及以下4例。1.2方法患者住院期间除给予积极的抗感染、解痉平喘、氧疗等对症治疗外还给予针对性的细致的心理护理。主管护士每天对病人进行一对一的健康宣教，责任组长每天交班时与病人沟通，协助进行心理指导，护士长及时沟通了解动态指导工作，健康宣传员制作宣教板报、分发相关健康教育资料，积极协助进行心理护理。2心理障碍分析2.1恐惧每个人都有求生的欲望，尤其是老年人，总感觉自己离死亡特别近。由于老年人普遍存在机体系统功能障碍或减退，使其在心理上对疾病的防御和抵抗能力减退。当疾病突然来临或者加重时，由该疾病引起的胸闷气促和呼

4、吸困难，使患者内心充满恐惧。2.2焦虑该病反复发作，进行性加重，患者由于文化程度的差异，对于疾病知识的了解程度表现各异，因此对疾病的发展及预后表现出了不冋程度的担忧。2.3抑郁经常会碰到一些离退休干部，他们退休之后社会角色发生了很大的改变，特别是患病后，从一个人人敬仰的指挥者、领导者转变为一个需要别人帮助、照顾的病人，个人价值得不到体现的落差和生活质量的改变容易让他们心理不平衡，常常表现为莫名其妙地冲周围的人发怒或者根本不搭理身边的人。2.4绝望疾病发展后期，病情加重，治疗效果不太明显，需要长期氧疗或者使用呼吸

5、机治疗，生活质量严重受到影响，容易产生绝望的心理。2.5轻视这些患者往往是一些比较偏执的老人，表现为对病情漠不关心，认为自己身体好，这类似于感冒的小病无关紧要。在不坚持系统规则的疗程治疗下，容易导致疾病复发加快并加重。还冇一些病人对于呼吸功能锻炼的不重视，未能坚持进行。3心理护理3.1自我调节鼓励患者做好自我调节，让患者正确认识自己，了解自己的情绪状态，然后选择合适的宣泄方法。接受事实，乐观面对，过好每•一天，这样积极引导患者保持积极乐观、健康向上的心态，让不良情绪逐渐消散，营造出珍惜生命的和谐氛围。3.2生活

6、支持创造安静、舒适的环境，疾病的折磨让病人睡眠质量下降、心情烦躁，提供安静、舒适的环境奋助于提高睡眠质量，使患者心情愉悦。同吋给予与家属进行冇效的沟通，提供患者所需的帮助，解除后顾之忧。3.3信息支持就是主动针对患者的疑虑心理，提供信息支持，讲解该病发生的病因病理，预后转归，治疗的方式及方法等。使患者正确对待疾病，积极配合医生的治疗。3.4心理暗示这就是常言道的心理作用，患者对疾病的治愈心理非常强烈，对一切与其病情有关的刺激物都非常敏感,因而也极易被暗示。我们应该耐心地倾听，了解患者的心理状态，与家属进行冇效的

7、沟通,给予患者足够的关怀。另外我们可以举成功例子鼓励患者或者联系这样的病人与之交流，给予他们安慰和鼓励，增加患者生活和战胜疾病的信心，有利于患者康复。3.5疏导移情我们就可以深入了解患者的扪忧，将患者的注意力从疾病转移到其他方面，以使其减轻思想包袱，使疾病逐渐痊愈。4结果42例患者经治疗好转出院。92%的患者明确功能锻炼的重要意义，积极配合治疗与康复，坚定与疾病抗衡的决心，满怀信心的生活。5护理体会慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的难治性的疾病，由于脑部长期慢性缺氧,大脑皮质功能受到影响，病人的智力、记忆力均奋下降，

8、所以极易出现心理障碍。有人认为，病人日常活动受限并非完全由肺功能受损所致，而主要是由于焦虑、抑郁等情绪的影响所致[2]。所以在临床护理中，根据患者的心理状态，分析其心理病机，有计划地进行心理护理，改变患者不良的心态，这对疾病的治疗具有重要作用，并能收到意想不到的疗效。沟通很重要，尤艽是有效的沟通，无论是与患者还是家属，这样才能深入了解，并II使心理护理确切实施。参考文献[1】尤黎明.内