吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效观察与护理

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1、吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效观察与护理贺连第曹菲（内蒙古锡林郭勒盟医院内蒙古锡林浩特026000}【屮图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）05-0325-01【摘要】目的探讨吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效及护理要点。方法回顾总结我院2010年2月至2012年10月使用吸入性布地奈德混悬液治疗108例小儿急性喉炎的临床资料。结果108例患儿均有效,84例显著有效，24例效果也较好。结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎安全有效，而正确的给药方法和相应的护理工作是有效治疗的重要保证。【关键

2、词】布地奈德小儿急性喉炎疗效观察护理急性喉炎是指喉粘膜的急性炎症，好发于冬春季节，常与鼻、咽、气管、支气管炎症同时发生或继发，由多种病因引起。儿童急性喉炎多发生于半岁至三岁的幼儿，因幼儿的生长发育所限，如：喉腔狭小、喉软骨下陷、咳嗽功能不良、免疫功能差、神经系统不稳定、炎症时易诱发喉痉挛等因素，使幼儿易形成喉梗阻。小儿急性喉炎的治疗，在全身使用足量抗生素、皮质类固醇激素的基础上,解除喉痉挛、喉水肿至关重要。我院从2010年2月至2012年10月收治的108例小儿急性喉炎，予以吸入性布地奈德混悬液治疗，疗效显著，现报道如丁。1资料与方法1.1一般资料研宄对象为

3、2010年一2012年来我院就诊的小儿急性喉炎108例。所有病例均符合急性喉炎的诊断标准：（1）临床表现：声音嘶哑，讲话费力，犬吠样咳嗽，重者喉鸣，烦躁不安，出汗，面色紫绀，呼吸浅快等。（2）体征：三凹征，喉粘膜及声带弥漫性充血，呈暗红色，两侧对称。108例患儿最小者出生23天，最大者13岁，6个月一4岁居多。1.2方法每个患儿在全身足量使用抗生素及皮质类固醇激素的基础上同时使用吸入性布地奈德混悬液雾化治疗。使用简易雾化器，连接吸氧装置，给予氧气驱动。用法：吸入用布地奈德混悬液1毫克加生理盐水3毫升，摇匀，雾化吸入，药液吸完为止，每日一次或二次，疗程1到4天

4、。1.3护理在上述治疗的基础上，给予相应的护理措施：（1）创造安全舒适的环境，保持室内空气新鲜，相对湿度在50°—55°,室温22°C—24°C。（2）心理护理：向患儿和家长耐心解释操作方法，作用机制及作用事项，消除其紧张情绪，配合治疗。（3）雾化吸入吋，将患儿抱起或采取直立姿势，雾化器出雾后，将U含嘴放入患儿U中，用双唇包住咬UI，缓慢深吸气，同吋严密观察患儿面色、呼吸变化，如紫绀加重或呛咳，应暂停治疗，稍作休息后再接着使用。（4）雾化吸入后及吋清洁口腔，檫干面部药液，以减少药液对面部的刺激。雾化器喷嘴用清水冲洗晾干，放于干净容器内备用。1

5、.4疗效观察用药1一2次后，大多数患儿咳嗽、声嘶、紫钳症状明显减轻，有84例，约占78%;另冇24例在用药3天后症状逐渐消失，约占22%;总有效率达100%。1.5讨论布地奈德是一种非卤化的糖皮质激素，具有抗感染和抗免疫力的双重作用，并能阻止前列腺素、白三烯、血栓素等缓发介质的释放，抑制血小板激活因子的生成，从而抑制气道炎性反疲痉挛，并奋较强的局部抗感染作用，而全身不良反应小。具有作用快捷、安全、有效的特点［1］。缺点：（1）操作不方便，必须具有氧气驱动；（2）年纪小的患儿不易配合，使药液不能完全冇效的吸入，影响治疗。在进行护理工作吋，首先应进行有效的心理诱

6、导，使患儿易于接受，由于年龄上的差别，进行心理诱导吋学龄前儿童与学龄期儿童应分别对待［2】。学龄前儿童大多有抵触情绪，往往哭闹，不配合治疗，应以转移其注意力为主，加之合理的表扬、夸奖，也能使之尽快配合治疗。而学龄期儿童由于对外界己有感性认识，只要向其介绍雾化吸入能迅速解除疾病所带来的不适，他们很快便能适应并能接受治疗。在吸入治疗吋应尽快教会患儿正确的吸入方法，使患儿吸入的药物能达到最大有效量，使药液充分发挥作用，达到最好的治疗效果［3】。综上所述，在使用吸入用布地奈德混悬液治疗小儿的急性喉炎的础上,加强护理工作，能够明显提高临床疗效并及时改善患儿喉梗阻的症状

7、，使患儿最大程度降低生命危险，有利于患儿尽快康复。参考文献[1]刘影芬.布地奈德联合特布他林雾化治疗婴幼儿哮喘的观察及护理.广州医药,2009,40(5)：73—74.[2】范文静，王真.普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的观察及护理.中国中西医结合儿科学，2010,2(5)：479—480.[3】王伟文，朱瑛萍.万托林与普米克高频振动雾化联合治疗小儿支气管哮喘41例.实用医学杂志，2008,24(22)：3946—3947.