小儿急性喉炎应用布地奈德雾化吸入治疗的疗效观察

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1、小儿急性喉炎应用布地奈德雾化吸入治疗的疗效观察罗方红(贵州省凯里市第一人民医院五官科556000)【摘要】目的探讨小儿急性喉炎经雾化吸入激素一布地奈德治疗的疗效。方法抽选58例急性喉炎患儿为研究对象，随机分组，28例予以常规的抗生素以及抗病毒药物治疗，为对照组；30例在上述基础上雾化吸入布地奈德进行治疗，为治疗组；观察两组疗效差异。结果治疗组患儿的呼吸困难、咳嗽、喉鸣、发热、声嘶的缓解时间以及住院时间均显著短于对照组，治疗总有效率为100%,高于对照组的85.7%。结论小儿急性喉炎在常规应用抗感染、抗病毒等药物治疗的同时，予以布地奈德治疗，进行雾化吸入，能缩短病程，快速缓解患儿的症状体征，减

2、少副反应，疗效显著。【关键词】雾化吸入小儿布地奈德急性喉炎【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)19-0243-01小儿急性喉炎主要是因细菌或者是病毒感染引发的，导致喉部粘膜发牛急性弥漫性炎症，起病急，病情重，在儿科急诊中较为常见，以吸气喉鸣、声嘶、呼吸困难、犬吠样咳嗽、发热等为临床特征［1］。一般在冬春季或者是夜间好发，5岁以下患儿多见，若不及时处理及治疗，常会因窒息而危及患儿生命。木病治疗关键在保持患儿气道的通畅，减轻其粘膜水肿的状况和积极抗炎，而治疗的重要手段在于糖皮质激素的应用［2］。木文抽选58例急性喉炎患儿为研究对象，分析30例应用布

3、地奈德治疗的效果。现报道如下。1资料和方法1.1临床资料58例患者中，入院时均有吸气喉鸣、声嘶、呼吸困难、犬吠样咳嗽、发热，部分伴腹泻，将因呼吸极度困难应立即予以气管切开的患儿排除。对照组：男17例，女口例；年龄6月・6.7岁；喉梗阻I级21例，7例为II级。治疗组:男18例，女12例；年龄5月・7.3岁；喉梗阻I级22例，8例为II级。1.2方法⑴对照组：予以抗生素以及抗病毒的药物治疗，同时保持患儿呼吸道通畅，采取镇静、吸氧等治疗措施。⑵治疗组：在上述基础上，予以布地奈德，剂量为每次0.5mg,混悬注入2ml生理盐水中，以氧气为动力，每次吋间为10分钟，每天2次，进行雾化吸入。⑶根据患儿病

4、情，两组均可予以降温等处理，对于哭闹不止、烦躁的患儿，可予以异丙嗪肌注，剂量lmg/(次•kg)。1.3疗效评价⑴治愈：吸气喉鸣、声嘶、呼吸困难、犬吠样咳嗽、发热此等完全消失；⑵好转：声嘶明显减轻，吸气喉鸣、呼吸困难、发热、犬吠样咳嗽消失。⑶无效：症状无减轻。1.4统计学方法统计分析是采用SPSS13.0软件，计量资料以(x-±s)表示,采用t值检验，P<0.05,差异有统计学意义。2结果2.1治疗组患儿的呼吸困难、咳嗽、喉鸣、发热、声嘶的缓解吋间以及住院时间均显著短于对照组，详见表表1二组患儿住院、症状缓解时间对比[x-±s]注：#P<0.

5、05c2.2治疗总有效率为100%,明显高于对照组的85.7%,详见表2。表2二组疗效对比注：#P<0.05c3讨论小儿软骨柔软，喉部腔隙狭小，黏膜血管丰富，并且粘膜下的组织较疏松，一旦发生急性喉炎，容易导致充血水肿，再加之婴幼儿其咳嗽的力度不强,较难将气管内或者是喉中的分泌物排岀，阻塞气道，加重症状病情，婴幼儿喉梗阻如果不及时抢救，极易因吸气困难而导致窒息死亡。因此，急性喉炎患儿临床治疗应注意以下关键几点：气道保持通畅、积极抗炎治疗、尽快减轻黏膜水肿［3］。布地奈德在支气管哮喘患儿治疗上的应用，近几年在临床上早已展开,取得的临床疗效反应较好，且用药安全。布地奈德是非卤化糖皮质激素类中

6、的一种，相较于二丙酸培他米松或者是地塞米松而言，其特异性抗炎以及抑制变态反应的作用都较强，应用小剂量，即可达到显著疗效，并II它的亲脂性较强，雾化吸入气道后，与气道黏膜中的脂肪酸结合形成一种复合物，这种复合物无活性,且在局部沉积，可缓慢地分解为游离状态而进入到组织内，使局部的血药浓度保持较高水平，从而延长药物的作用吋间。有研究表明，应用布地奈德雾化治疗,患儿喉部炎症水肿症状可迅速缓解，及时将喉梗阻解除，缓解呼吸困难，缩短患儿的治疗病程，降低病死$［4-5］o本文结果：治疗组患儿的呼吸困难、咳嗽、喉鸣、发热、声嘶的缓解吋间以及住院吋间均显著短于对照组；治疗总有效率达100%,高于对照组。充分论

7、证了上述观点。另有研究发现，在常规治疗急性喉炎患儿的同吋，可以加入布地奈德来替代地塞米松，从而减少激素带来的副作用，并II予以科学、合理地护理指导,减少药液吸入时的丢失，提高布地奈德的吸入效果。总而言之，小儿急性喉炎在常规应用抗感染、抗病毒等药物治疗的同时，予以布地奈德治疗，进行雾化吸入，能缩短病程，快速缓解患儿的症状体征，减少副反应，疗效显著。参考文献［1］刘锦霞，林炎柏•雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性