64例布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察

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1、64例布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察刘春燕朔城区人民医院儿科，山西朔州　036002[摘要]目的探讨研究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的治疗效果。方法选取该院2010年3月—2012年3月共收治的64例急性喉炎患儿作为实验组，再选取同期治疗的64例作为参照组。两组患者均给予抗感染、补液等对症治疗，实验组在此基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，对比两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为93.8%，参照组的总有效率为70.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎，见效快、抗炎作用强、无不良反应，大大缩短了病程，值得推广应用。.jyq

2、kail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="6286c1d8110113181a160315225354514c010d0f">[email protected]。小儿急性喉炎是临床中的一种喉部黏膜弥漫性炎症，主要是由细菌或病毒引起，以1～5岁幼儿为多发人群，其临床表现主要有声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳等[1]。该症可在任何季节发病，冬春季较多，起病急、发展快，极易并发喉梗阻，如果不能得到妥善处理，将会给患者的生命安全带来较大威胁。为探讨研究布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的治疗效果，2010年3月—2

3、012年3月，该院对64例急性喉炎患儿给予了布地奈德雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取在该院进行治疗的64例急性喉炎患儿设为实验组，再选取同期治疗的64例作为参照组。所有患儿均符合急性喉炎的诊断标准，并伴有不同程度的喉梗阻，排除肺部疾病。实验组中，34例男，30例女；年龄最小的6个月，年龄最大的8岁，平均年龄（3.2±1.2）岁；入院时10例发热，28例声嘶，15例犬吠样咳，11例喉梗阻性呼吸困难；参照组中，30例男，34例女；年龄最小的5个月，年龄最大的8岁，平均年龄（2.8±1.3）岁。两组患儿在年龄、性别、病情等方面均差异无统计学

4、意义，具有可比性。1.2方法对所有患儿均进行抗感染、补液等对症治疗。让患者保持卧床休息，对其血样饱和度、呼吸进行检测，约4~6h，再给予4~7mg/kg氢化可的松加50~100mL葡糖糖注射液静脉滴注，1~3mg/kg雾化吸入治疗。实验组给予布地奈德雾化吸入治疗，年龄不超过1岁的0.5mg/次，隔20min1次，连续2次，之后隔4~6h/次，直到症状消失；1岁以上患儿，1mg/次，间隔20min，连续2次，之后间隔4~6h/次，待症状消失才停止。1.3观察指标认真观察所有患儿的声嘶、呼吸困难、喉鸣、咳嗽等症状的变化，并做好详细记录，对比其临床症状的消失时间及治疗效果[2]。1.4

5、疗效判定评定时根据患儿8h后喉部症状的缓解情况进行。显效：声嘶得到缓解，喉梗阻消失，犬吠样咳嗽变为单咳；有效：声嘶较之前有明显好转，喉梗阻有改善，犬吠样咳嗽不明显；无效：声嘶仍存在，之后症状无任何改善，仍伴有吸气性呼吸困难，甚至加重[3]。总有效率=显效率+有效率。1.5统计方法采用SPSS10.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组患儿的症状消失时间对比实验组患儿的声嘶、犬吠样咳嗽及呼吸困难等临床症状的消失时间均明显少于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。2.2两组的临床疗效对比经过一

6、段时间的治疗，两组患儿的病情均有了不同程度的改善。实验组的总有效率93.8%，参照组的总有效率为70.3%，实验组的总有效率明显高于参照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。3讨论3.1地塞米松治疗小儿急性喉炎的相关分析在早期，地塞米松是治疗小儿喉炎的一种重要手段，但它是一种长效激素，应用后要在肝内转化再经血液循环转至咽喉才会发挥效用，所需时间较长，会对局部疗效造成一定程度的影响。假如连续使用，会增强生物学作用，甚至导致严重的不良反应。3.2布地奈德的治疗优点及其应用小儿喉炎的病发机理主要是黏膜下水肿、充血、炎性细胞浸润等，加之小儿喉腔狭窄，咳嗽无力，抵抗感染的能

7、力较弱[4]。目前，医学界不断加强研究与探索，研制出了一种新的有效药物—布地奈德。它是一种新合成的非卤化肾上腺皮质激素，其糖皮质醇受体结合力较强，能够有效抵抗炎炎症细胞的入侵[5]。鉴于此，不少医学家提出采用布地奈德雾化吸入的方法治疗小儿喉炎，能够取得较显著的效果。布地奈德抑制变态反应及非特异性抗炎强度均较强，使用小剂量就能取得较显著的疗效[6]。在该次研究中，两组均给予了抗病毒、抗感染治疗，实验组在此基础上给予了布地奈德雾化吸入治疗，其总有效率为93.8%，且未见不良反应发生；