中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的疗效分析

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1、中西医结合治疗泌尿系统结石绞痛的疗效分析甘肃省兰州市红古区人民医院泌尿外科730084摘要：目的:探讨中丙医结合治疗泌尿系统结石绞痛的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的83例泌尿系统结石伴绞痛患者作为木文研究对象，按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，对照组给予单纯丙医治疗，观察组则给予中丙医结合疗法，观察两组治疗后疼痛缓解率、临床疗效及安全性。结果:观察组治疗后VAS评分及疼痛缓解率明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发生率无显著差异(

2、P>0.05)o结论：中丙医结合疗法能有效改善患者疼痛，促进患者快速排石。关键词：中丙医结合；泌尿系统结石；绞痛；临床疗效泌尿系统结石常见于肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，其中以肾和输尿管结石的发病率最高，其典型临床表现为肾绞痛、血尿等症状，木文在常规丙医治疗基础上介入中医疗法，现将应用效果汇报如下。1资料与方法1.1患者资料选择我院2013年6月-2015年6月收治的83例泌尿系统结石伴绞痛患者作为木文研究对象，男52例，女31例，年龄在25-66岁之间,按照随机分层分组法将83例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加木实验。观察组44例，男27例，女17例，平均

3、年龄(45.2±2.4)岁，发病至入院时间在l-7h之间，平均时间(4.3±1.2)h,B超检查显示肾结石26例，输尿管结石18例，伴有肾积水者9例，VAS评分中轻度疼痛12例，中度疼痛24例，重度疼痛8例,对照组39例，男25例，女14例，平均年龄(44.6±2.8)岁，发病至入院时间在l-8h之间，平均时间(3.9±1.4)h,B超检查显示肾结石23例，输尿管结石16例，伴有肾积水者5例，VAS评分中轻度疼痛11例，中度疼痛20例，重度疼痛7例，两组基线资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法

4、对照组给予常规西医治疗，入院后立即肌肉注射杜冷丁及非那根，杜冷丁注射剂量为50mg，非那根注射剂量为25mg，同吋口服大黄苏打片50mg,2次/d,观察组在对照组基础上口服固本排石汤剂，汤剂组方为金钱草、滑石、石苇、海金沙、淡竹叶、赤芍、枳壳、冬葵子，温水煎服，3次/d，连续U服汤剂1周［1］。1.3观察指标观察两组治疗后疼痛缓解率、临床疗效及安全性。治疗后采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估，VAS评分共计10分，0分表示无痛，1-3分表示轻度疼痛，4-7分表示中度疼痛，8-10分表示重度疼痛，分别于治疗前及治疗后30min、lh、4h、8h及12h进行VAS评

5、分，并根据VAS评分进行疼痛缓解度评估，无缓解表示护理前后VAS评分无变化，轻度缓解即指护理后VAS评分降低25%,中度缓解即指护理后VAS评分降低50%,明显缓解即指护理后VAS评分降低75%,完全缓解即指护理后疼痛完全消失，中度以上缓解病例可视为疼痛缓解率［2］。根据治疗后疼痛缓解及排石情况进行疗效判断，显效即指治疗后0.5h内绞痛完全缓解，临床症状明显改善，连续服药1周后结石排出，奋效即指治疗后0.5h内绞痛和临床症状改善明显，连续服药后2周内结石排出，无效即指治疗后0.5h内疼痛未见减轻，部分缓解患者在12h内又继续发作，未见结石排出需经体外震波碎石治疗，

6、将显效及有效例数视为临床总有效率。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗后疼痛缓解情况比较观察组治疗后VAS评分及疼痛缓解率明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1-2。2.3两组不良反应发生率比较观察组治疗期间发生尿潴留1例，心悸胸闷2例，口干乏力1例，头晕1例，不良反应发生率为11.4%(5/44),对照组治疗期间发生尿潴留2例，心悸心慌1例，头晕1例，不良反应发生率为10.3%(4/39),两组差异

7、有统计学意义(P<0.05)o3讨论本文实验结果显示，观察组治疗后各吋间点VAS评分均低于对照组，且疼痛缓解率明显优于对照组，临床总奋效率也高于对照组，在加用固本排石汤剂的基础上，未见观察组不良反应发生率高于对照组，由此说明，中西医结合疗法不仅能快速缓解结石导致的剧烈疼痛，而且可促进结石尽早排出，这主要源于中药汤剂中药物一方面可缓解内脏平滑肌痉挛、解除梗阻，减轻由此加剧的绞砌3］，另一方面可通淋排石、促进泌尿结石快速排出体外，从而获得理想的临床治疗效果。参考文献：［1】雷秀红，余玲贞，吴英芬.间苯三酚治疗泌尿系统结石绞痛的临床观察［儿海峡药学，2013，25

8、(5)：8