住院老年病人存在的常见问题及探讨

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1、住院老年病人存在的常见问题及探讨吉林省延吉市延边大学附属医院住院登记室吉林延吉133000摘要：目的：老年病人住院期间正确掌握用药知识及防范意外事故。方法：护士密切观察患者，正确指导用药方法，鼓励患者家属的支持和协助，防范老年患者的意外事故。结果：老年病人住院期间正确掌握用药知识，提高意外伤害的防范意识，获得住院老年病人的满意效果。结论：老年病人住院期间，正确掌握用药方法及知识，提高陌生环境中发生的自我防范意识，通过分析采取有效措施，进行防护措施的宣传。关键词：住院老年病人；常见问题及探讨人口老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题，随着人口的老年化,住院老年

2、病人所占人口比例越来越高，人老病多，其健康状况得到广泛关注。特别是住院老年患者病情或体质特殊难以预料和防范的意外。这提醒我们对老年患者住院期间的口服用药中常见的问题及安全问题需要引起足够的重视，护士要给于更多的时间用于老年住院患者在口服用药中的常见问题及安全护理，更好地发挥药物疗效，减少不良反应。老年人存在步态不稳及平衡功能较差容易发生跌倒，更多的时间用于老年患者的安全护理，以寻求有效地防范措施。1.老年病人用药中存在的问题1.1老年人记忆力减退和认知分辨力差.导致病人漏服药物和不按时服药。治疗过程中服药种类多会导致老年病人用药的依赖性差，部分病人因无自觉症

3、状或症状好转怕麻烦自行停药，甚至拒接服药或弃药。1.2陪护者监督作用不够。部分陪护者知识缺乏，对病人关心不够，不能及时协助老年人按时服药。1.3求愈心理。有的老年病人由于不懂得药理知识，擅自服用院外带入的药物。另外，随着市场上的营养保健品的增多，许多老年人自行服用保健药物。1.护士应加强老年病人用药的指导和监督护士在U服给药护理过程中的作用不容忽视。护士工作在临床第一线，既是口服给药的执行者、指导者、又是口服给药的监督者、观察者。据美国公共卫生协会年会研宄人员报告，对老年人给于非常明确的用药指导，是预防药物不良反应最有效的方法之一。0前护士对老年人U服用药中

4、存在的问题虽注重了指导，却忽略了护士在用药中的监督作用。口服给药冇别于注射给药，注射给药在给药过程中护士掌握了主动权，而U服给药是护士将药发给病人后由病人自己服用，但是是否按吋、按量、按指导服用由病人决定。因此，口服给药中护士的监督作用就十分重要。2.老年病人住院期间常存在的安全问题3.1诱发老年病人住院期间跌倒的自身因素老年人步态不稳及平衡功能较差，身体虚弱的原因容易发生跌倒。某些导致晕厥的老年性疾病。影响脑血流灌注及氧供应的的心血管疾患，如心律失常晕厥、充血性心力衰竭、心肌纤颤、血压过高、糖尿病患者低血压、症状性低血压等均可导致头晕、体力不支持而跌倒。老

5、年患者的跌倒是由自身疾病引起。护士特别关注住院期间老人患者安全问题。3.2住院期间老年患者跌倒环境因素许多老年人住院期间常为环境因素的改变都可导致跌倒，发生意外事故。3.2.1由于地面因素造成跌倒。光滑的地面、纹理过多的地松脱的地毯、过道障碍物均可使老年患者站立不稳而跌倒发生意外事故。3.2.2不适宜的卫生设施。大多数老年人跌倒发生在室内，过强或过暗的灯光，卫生间或楼梯缺少扶手，病室地面是是否保持清洁、干燥、无障碍等均是构成老年人跌倒的潜在的危险因素。3.2.3与活动奋关的危险因素大部分老年人跌倒是在活动（如行走或变换体位）吋发生。小部分发生在从事有明显危险

6、的活动（如怕、爬梯子），发生上下楼梯时跌倒的（尤其是下楼梯）。1.对策4.1确立高危人群，加强预见性措施预防跌倒应在不妨碍老年人日常活动和自主能动的条件下进行，正确评估老年人的活动能力。通过“止步交谈”现象的观察、平衡功能的评测及跌倒预测指数等多项危险因素的检査筛选易跌倒的高危人群。对存在跌倒危险的患者,帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。采用跌倒的危险评估，将奋跌倒倾向的患者分等级并做出标记，便于外出检查吋得到防护照顾，可奋效地预防跌倒。4.1.1功能锻炼。冇规律的锻炼冇利于防止跌倒。运动形式应适应老年人的特点。并结合个人兴趣及活动能力采用不同的运动。

7、如散步、太极拳、各种形式的体操等。4.1.2切实冇效地进行健康教育。关注冇认知障碍、平衡失调、感觉障碍的老年患者。帮助患者分析发生的危险的相关因素。给于充分的指导、讲解,明确患者分析是否可以自行行走，提醒患者老人生活起居做到3个30s，即醒后30s在起床，起床后30S再站立，站立后30S再行走，加强患者遵医行为。4.1.3创造有利于患者的安全环境：护士要评估患者对周围环境的认识情况，对环境改变是否4惯，光线是否太暗，地面是否保持清洁、干燥、无障碍等。要求穿防滑拖鞋。老年患者下地活动或上厕所时，冇人陪伴或有支持器具。卫生间增设防滑垫。增加巡视病房次数及早发现，

8、协助患者起床和下地活动等。4.2重视老年人自身疾病导