住院老年病人饮食护理存在的问题及对策

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1、住院老年病人饮食护理存在的问题及对策随着生物医学模式的转变，营养与饮食在疾病的康复中的作用愈来愈重要,这方面有独到之处。《素问·六节藏象》中指出:“天食人以五气,地食人以五味,五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自主”。人的生命全赖于天地间基层医院由于各方面的原因，护士在饮食护理措施的落实上存在一定的困难，使饮食医嘱落实不到位，造成患者不合理的进食，影响疾病的康复。只有重视这问题才能促进疾病康复。1存在问题1.1重视不够1.1.1患者及家属或陪护对饮食不重视。老年人对饮食认识的误区，患者住院后,一部分患者认为,只要打上针,

2、吃上药,病就会好,更有患者则认为输上液体(葡萄糖),就可以不进食,营养也够了;而另一部分的患者认为,患病后就要加强营养,也不顾自己病情是否需要,一味的补充各种营养食品,造成患者饮食不当,达不到饮食治疗的目的。1.1.2护士对饮食护理不重视。表现在护士执行饮食医嘱时，只是将医嘱签上字，拿着饮食单告之患者或家属，陪护，这样就完成了任务，至于患者是否按饮食要求进食，护士则不管了。1.2条件不具备1.2.1无专门的营养食堂：现在大多数基层医院的食堂都采取了承包制，使食堂工作人员对医院病人的饮食要求不是很清楚，不具备营养学知识，因而，造成病人的饮食医嘱难以落实

3、。1.2.2无专门的营养师：营养师基层医院几乎是没有，所以就谈不上如何给病人合理的安排饮食与营养，如何根据病情的发展来调配饮食结构。1.2.3部分患者经济条件差：基层来的病员有很多经济条件特别差，他们将有限的钱几乎全部拿来交了住院费，剩下的只能维持基本的生活，所以，病人的饮食全靠家人自己调配，造成营养跟不上而影响疾病的康复。1.3饮食风险：老年病人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,使得老年病人成为医院风险管理的高危人群[1]。老年病人由于牙齿松动或脱落,消化液分泌减少,咀嚼或吞咽功能下降,如果进食不当,易引起误咽、呛咳

4、、烫伤、哽噎等,或因呛咳、误咽引起吸入性肺炎甚至窒息等,因此,应该加强老年病人的饮食护理,确保饮食安全。2．对策2.1提高重视程度2.1.1加强饮食指导，提高患者及家属对饮食治疗的认识：护士通过口头讲解、出墙报、给患者发印小宣传手册(如糖尿病、肾病、高血压、冠心病等的饮食原则)等等指导方法,反复多次,不厌其烦地全面宣教饮食营养的重要性,一.让患者及家属掌握一定饮食原则;二.要让使患者及家属认识到饮食治疗是疾病治疗中不可忽视的一环,应自觉地接受我们提供的治疗饮食方案,改变不良的饮食习惯(如,偏食、暴饮暴食等),积极配合临床治疗;三.要增强患者的营养意识

5、,提高患者利用饮食来自我防病、治病、调理、康复的能力。2.1.2提高护士对饮食护理的认识，主动承担营养师的角色：首先护士要充分认识到饮食治疗占有和药物同等重要的位置，饮食医嘱具有强制性，必须得到不折不扣的执行，所以，护士在执行饮食医嘱时，要求必须对患者的营养状况进行评估，了解患者的饮食习惯，以便制定饮食计划，落实到病人身上。2.2改善条件2.2.1加强食堂管理，提高食堂工作人员的素质：首先医院对食堂要加强管理，对食堂范围、职责要有明确的规定，要制定相应的管理措施和奖惩制定，并派专人对食堂的工作进行检查监督。强调饮食调配时，必须保证饮食数量，保证营养的

6、成分和质量，保证营养的全面性和科学性，同时还要注意色、香、味，做到合理调配，根据不同层次患者的需求，满足患者的就餐要求，使患者能自觉地接受我们供给的治疗饮食，达到积极配合临床治疗的目的。2.2.2配备专职营养师从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教和营养管理，也可由护理人员通过业余时间学习并通过资格考试获得营养师资格。2.2.3取得家庭及社区的支持，为患者的饮食营养提供基本的物质保障。2.3加强老年人饮食风险管理2.3.1食物的合理选择　老年人消化功能同其他系统功能一样发生衰退,食物粗细搭配,易于消化、吞咽。应以软食、半流食为主,蔬菜、肉应切成小

7、块、碎片或薄片,去骨并煮烂,避免成条、大块、硬而影响咀嚼、吞咽。2.3.2进食体位　老年病人进食的体位要舒适、正确。老年病人就餐前护理人员要协作其采取合适的进食体位饮食的管理及护理住院病人要严格按医院的饮食标准和时间进餐，特别是治疗饮食。医院的医生、营养师、护理人员工作配合好，对病人的饮食要重视。食堂在配餐方面严格按营养师制定的食谱、定量制作。护士把病人饮食做为一项重要的护理内容来完成，鼓励病人按饮食要求进餐，护士不但对本病区病人的病情很了解，而且对每位病人的饮食习惯、嗜好、量都清楚。这对配合治疗、促进病人早日康复起到很大作用。